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Diccionario de Historia Clínica
Práctica Medica I (000PMI)
Universidad del Valle de México
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Práctica MédicaVista previa del texto
Universidad del Valle de México
Campus Querétaro
Escuela de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
Práctica Médica 1
Diccionario
Diego Eduardo Tirado Gómez
110176231
Octubre 2020
Diccionario.
Término Significado
Acolia
Ausencia o disminución muy importante de la cantidad de pigmentos biliares en las heces.
Acúfenos
Percepción de un sonido en el oído o en el interior del cráneo, que no se corresponde con ninguna fuente de sonido externa y que suele relacionarse con algún tipo de hipoacusia.
Adinamia
Disminución extrema de la actividad muscular, que impide los movimientos del enfermo.
Alucinación
Percepción sensorial imaginaria que tiene apariencia de realidad, pero que se produce sin estimulación externa del órgano sensorial implicado. Amenorrea Ausencia de la menstruación.
Andropausia
Período de cambios endocrinológicos, somáticos y psicológicos en la vida del varón maduro que ocurren con el envejecimiento. Algunos especialistas dudan de su existencia y de su paralelismo con el climaterio femenino. Anorexia Pérdida del apetito.
Antecedentes
Datos, episodios o circunstancias previos de un paciente, tanto personales como familiares, que se recogen, por su interés médico, en la anamnesis y ayudan a la elaboración diagnóstica y a la planificación terapéutica.
Anuria
Anulación de la diuresis. Suele obedecer a una obstrucción urinaria aguda y completa y, en menos ocasiones, a la incapacidad total del riñón para producir la orina.
Aparato
Unidad estructural y funcional intracelular formada por un conjunto de orgánulos que concurren en una determinada función celular.
Apetito
Deseo de satisfacer una demanda fisiológica o psicológica, en especial, la de los alimentos.
Apnea
Falta, ausencia o interrupción temporal de la respiración o de los movimientos respiratorios. Astenia Sensación intensa de falta generalizada de fuerza. Cefalea Dolor en una parte o en toda la cabeza, en cualquiera de sus variedades.
Cianósis
Coloración azulada de la piel y de las mucosas debida a un aumento de la hemoglobina desaturada en la sangre (> 4-5 g/dl).
Climaterio
Período de grandes cambios endocrinos, metabólicos, sexuales, psíquicos y nerviosos que precede, acompaña y sigue a la extinción de la función sexual.
Coluria
Presencia de pigmentos biliares, sobre todo bilirrubina conjugada, en la orina, que adquiere un color marrón anaranjado y forma una espuma amarilla al agitarla. Consulta Acción de recibir y atender el médico a los pacientes.
Crónico
Aplicado a una enfermedad o situaciones afines (por ejemplo, una complicación o una fase de una enfermedad): que se prolonga durante mucho tiempo. Degenerativo Que cursa con degeneración.
Disnea
Sensación subjetiva de falta de aire cuyas causas pueden ser pulmonares, cardiovasculares e, incluso, psicógenas. Dispareunia Dolor durante el coito. Disuria Dolor o escozor al orinar. Epistaxis Hemorragia de las fosas nasales.
paciente proporciona sobre su enfermedad y registra los antecedentes patológicos personales y familiares y los hábitos potencialmente dañinos. Conviene hacer un interrogatorio específico por órganos y aparatos para subsanar olvidos u omisiones en el relato espontáneo del paciente. La exploración física debe ser completa aunque especialmente dirigida por los datos de la anamnesis. Una vez completada la historia clínica, el médico añade una conclusión diagnóstica provisional y un plan terapéutico y de seguimiento, actualizándola periódicamente con comentarios evolutivos.
Ictericia
Coloración amarillenta de la piel y de las mucosas debida a la impregnación por bilirrubina como consecuencia de hiperbilirrubinemia. Identificación Determinación de la identidad de un ser vivo o de un cadáver. Inmunización Acción o efecto de inmunizar o de inmunizarse. Referente a las vacunas.
Insomnio
Trastorno del sueño que comporta quejas subjetivas de dificultad para conciliar el sueño o para mantenerlo, con despertar precoz o con fragmentación del sueño nocturno; quejas diurnas secundarias de somnolencia, trastornos de la concentración o del rendimiento laboral o escolar, y mala organización del sueño o reducción de su eficacia (proporción entre el tiempo de sueño y el tiempo en cama) objetivados en la polisomnografía. Interrogatorio Serie de preguntas.
Leucorrea
Secreción de color blanquecino o blanco amarillento que sale por el introito vulvar y que procede de la vagina o del cuello uterino. Libido Deseo de placer sexual. Lipotimia Síncope.
Melena
Eliminación a través del ano de sangre digerida, procedente de los tramos altos del tubo digestivo, en la que las heces son de color negro y consistencia pastosa, adherente y brillante y con un olor peculiar. Menopausia Última menstruación de la mujer.
Meteorismo
Aumento del gas intestinal que puede producir distensión abdominal y que se manifiesta por timpanismo en la percusión abdominal.
Motivo de consulta
Es la razón que llevó al paciente a acudir a consultar al médico, se define a partir de los signos y síntomas presentados.
Padecimiento actual
Se define como el conjunto de signos y síntomas que refiere el paciente y por los cuales se encuentra consultando al médico.
Palpitación
Latido cardíaco percibido como una sensación de vacío o salto en la región precordial como consecuencia de un cambio en el ritmo o en la frecuencia cardíacos o de un aumento de la fuerza de contracción cardíaca.
Paraclínico
Aplicado a un método diagnóstico: que permite complementar la información aportada por la anamnesis y la exploración clínica.
Parestesia
Sensación cutánea anormal no claramente dolorosa pero de carácter desagradable, como picazón, hormigueo, adormecimiento, quemazón o calambre, que se percibe espontáneamente o tras un estímulo sobre la piel. Patológico De la enfermedad o relacionado con ella.
Periné
Región anatómica romboidal superficial, delimitada por delante por la sínfisis del pubis, por detrás por el vértice del cóccix y por los lados por ambas tuberosidades isquiáticas.
Petequia
Mácula de diámetro inferior a 3 mm, de color rojo violáceo, redondeada y no palpable, que aparece en la piel o en las mucosas, no desaparece por vitropresión y está producida por la salida de sangre de los vasos debida a un daño en la pared de los mismos (púrpura).
Pirosis
Sensación de quemazón o ardor localizada detrás del esternón y que puede llegar hasta la garganta. Indica irritación esofágica y la causa más frecuente es el reflujo gastroesofágico. Piuria Presencia de pus en la orina.
Poliaquiuria
Aumento anormal del número de micciones, sin que necesariamente se eleve la diuresis diaria total.
Polidipsia
Aumento anormal de la sensación de sed, generalmente asociado a la ingestión de grandes volúmenes de agua u otros líquidos. Polifagia Alimentación variada, basada en muchos tipos distintos de alimentos.
Poliuria
Aumento anormal de la diuresis debido a la excreción de solutos poco reabsorbibles, como la glucosa, o a la excreción de agua por un defecto en la producción de hormona antidiurética o en la respuesta renal a la misma. Precordial Situado o que tiene lugar por delante del corazón. Priapismo Erección anormal, persistente y dolorosa, sin deseo sexual.
Prurito
Sensación experimentada en la piel, las mucosas y la córnea que produce el deseo de rascarse.
Rectorragia
Emisión de sangre roja o fresca por el ano, como único elemento de la evacuación o junto con las heces, bien sea recubriéndolas o mezclada con ellas.
Rinolalia
Articulación de las palabras con influencia nasal inadecuada, lo que da lugar a un trastorno de la fonación debido a una modificación de la resonancia en las cavidades nasales.
Rinorrea
Flujo o emisión abundante de líquido por la nariz, generalmente debido a un aumento de la secreción de mucosidad nasal.
Rumiación
Trastorno psíquico consistente en dar vueltas de forma repetida a temas por lo general desagradables, vivenciados por el enfermo como extraños a él, y que suelen tener relación con su situación actual.
Semiología
Parte de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades, los cuales constituyen el instrumento de trabajo que permite apreciar la situación clínica de un enfermo y establecer un diagnóstico.
Sibilancia
Ruido respiratorio de tono alto, agudo, de frecuencia en torno a 400 Hz, que se percibe en la auscultación pulmonar por el paso del aire a través de bronquios estrechados.
Signo
Manifestación objetiva de una enfermedad o un síndrome, que resulta evidente para un observador diferente del sujeto que lo presenta. Puede ser espontáneo o provocado por una maniobra exploradora.
Síntoma
Manifestación de una enfermedad o de un síndrome que solo es percibida por el individuo que lo padece.
Sistema
Unidad estructural y funcional del cuerpo humano formada por un aparato del organismo y por los componentes de otros aparatos que se relacionan funcionalmente con él.
Tenesmo
Sensación de evacuación rectal o vesical incompleta, acompañada del deseo de defecar u orinar de una manera imperiosa pero improductiva y dolorosa.
Terapéutica
Disciplina científica, rama de la medicina, que se ocupa de los medios empleados para el tratamiento de las enfermedades, y de la forma de aplicarlos.
Tos
Acto reflejo altamente coordinado, aunque puede ser voluntario, cuyo objetivo es la eliminación del aparato respiratorio de las partículas extrañas o nocivas que puedan introducirse o formarse en las vías aéreas.
Diccionario de Historia Clínica
Materia: Práctica Medica I (000PMI)
Universidad: Universidad del Valle de México
