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Los materiales son apuntes hechos en clases por estudiantes universita...
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semiologia (123)

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Año académico: 2020/2021
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Universidad Privada Franz Tamayo

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####### Por parálisis facial periféricaPor parálisis facial periférica

••HemiatroHemiatrofia facial, con pérdidas de las fia facial, con pérdidas de las arrugas de la frente, aumento de la hendiduraarrugas de la frente, aumento de la hendidura palpebral, epifora, desviapalpebral, epifora, desviación del ojo ción del ojo y de la y de la comisurcomisura labial hacia arriba. a labial hacia arriba. DebeDebe diferenciarse de la facies de la parálisis central,entral, en ella no hay compromiso de la frente,a no en elldiferenciarse de la facies de la parálisis c hay compromiso de la frente, excepto en el caso extremo de lesión bilateral del del nervio central facial de origen centralo centrnerviexcepto en el caso extremo de lesión bilateral al facial de origen central

####### Risa sardónica (máscara tetánica)Risa sardónica (máscara tetánica)

••Se observa en el tétanos. LSe observa en el tétanos. La frente se arrugaa frente se arruga, las cejas y , las cejas y alas de la naríz se elevan, lasalas de la naríz se elevan, las comisuracomisuras labiales son atraidas hacia arriba y s labiales son atraidas hacia arriba y hacia afuera, al tiempoque los labioshacia afuera, al tiempoque los labios contraccontracturados descubren los dientes, dibujabujando conla boca en conjunto una especieconjunto ndo conla boca en turados descubren los dientes, di una especie de risa permamente, de risa sardónica o espasmo símsímicoicode risa permamente, de risa sardónica o espasmo

####### Adenoidea (de conejo)Adenoidea (de conejo)

••Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecidaalargada, mirada adormecida, pómulos aplanados, nar, pómulos aplanados, naríz Boca entreabierta, cara íz y labioy labio superior muy pequeños y superior muy pequeños y prominencia de la prominencia de la dentadura supdentadura superiorerior. Es a. Es a causa de lacausa de la hipertrofia de las adenoideshipertrofia de las adenoides

ParkinsonianaParkinsoniana

••Inexpresión de la cara, fijeza de la mirada, falta eza de la mirada, falta de parpadeo, suspensiónsde parpadeo, suspensiónsInexpresión de la cara, fij de la mímica, aspecto grasosode la cara (cara de po (cara de pomada) y bocamada) y bocade la mímica, aspecto grasosode la cara entreabierta con sialorreaentreabierta con sialorrea

Síndrome de Claude Bernard HornerSíndrome de Claude Bernard Horner

••Producida po parálisis de simpático cervical. Hay d cervical. Hay disminución de laisminución de laProducida po parálisis de simpático hendidura palpebral (enoftalmos) del lado paralizad del lado paralizado, congestión de lao, congestión de lahendidura palpebral (enoftalmos) conjuntiva y miosis por predominio de la acción de io de la acción de la acción del motorla acción del motorconjuntiva y miosis por predomin ocular común y ptosis palpebralocular común y ptosis palpebral

Enfermedad cerebrovascularEnfermedad cerebrovascular

••Rostro inmóvil, con la mejilla del lado paralizado ado paralizado agitada por losagitada por losRostro inmóvil, con la mejilla del l movimientos respiratoriosmovimientos respiratorios

MediastínicaMediastínica

•• Cara abotagada y cianótica, ingurgittación de las Cara abotagada y cianótica, ingurgittación de las venas delvenas del
cuello y de la cuello y de la cabeza. Se presentcabeza. Se presenta por obstrucción de la VCSa por obstrucción de la VCS

Angina de pechoAngina de pecho

•• Pálida, refleja angustia, ansiedad y terrorPálida, refleja angustia, ansiedad y terror

InfartInfarto de o de miocardiomiocardio

•• Piel con tinte gris Piel con tinte gris plomizoplomizo, se obser, se observa una expresión deva una expresión de
terror similar a la anteriorterror similar a la anterior
Insuficiencia aórticaInsuficiencia aórtica

••Color pálido-amarillento, con las arterias temporaln las arterias temporales y carótidas animadases y carótidas animadasColor pálido-amarillento, co

de amplios latidos y las mejillas con lijera coloramejillas con lijera coloración rosada intermitente ción rosada intermitente yde amplios latidos y las y sincrónica con el pulsosincrónica con el pulso

Cardiopatía congénitaCardiopatía congénita

••Cianosis, labios color negruzco,conjuntica ocular i,conjuntica ocular inyectada, epicanto ynyectada, epicanto yCianosis, labios color negruzco

orejas puntiagudasorejas puntiagudas

MitrálicMitrálica a (en estenosis mitral)(en estenosis mitral)

••Pómulos violáceos y ligera cianosis de labios, naríríz y orejasy orejasz Pómulos violáceos y ligera cianosis de labios, na

Por uremia crónicaPor uremia crónica

•• Piel amarillenta por reducción actínica de los Piel amarillenta por reducción actínica de los cromógenoscromógenos
urinarios retenidosurinarios retenidos

AcromegálicasAcromegálicas

•• Rasgos tóscos, gran desarrollo de la Rasgos tóscos, gran desarrollo de la naríz, maxilar inferior ynaríz, maxilar inferior y
arcos superciliaresarcos superciliaresy cigomáticos, labios y lenguy cigomáticos, labios y lengua. Cejasa. Cejas
pobladas y unidas por la parte internapobladas y unidas por la parte interna

HipertiroideaHipertiroidea

•• Mirada fija, rigidez en Mirada fija, rigidez en la expresión, exoftalmos (protusiónla expresión, exoftalmos (protusión
de globos oculade globos oculares) e intensos cambios vasomotores en lares) e intensos cambios vasomotores en la
piel de la carapiel de la cara

Hipotiroidea o Hipotiroidea o mixedematmixedematosaosa

••Cara redondeada, piel seca, pálida, edema Cara redondeada, piel seca, pálida, edema periorbitarioperiorbitario,,
mirada tristemirada triste

AdissonianaAdissoniana

••Color de la piel Color de la piel sepia, a veces casi negro bronceado, quesepia, a veces casi negro bronceado, que
se extiende a la mucosa bucal y orse extiende a la mucosa bucal y orificios naturalesificios naturales

CushingCushing

••Cara Cara de luna llena (abotde luna llena (abotagada agada y con papaday con papada), cuello de), cuello de
toro y cianosis, piel toro y cianosis, piel delgada con estrías cutáneasdelgada con estrías cutáneas

VirilizantesVirilizantes

•• En la mujer hay vello en las patillas, labio superierior,or,En la mujer hay vello en las patillas, labio sup

mentón, y a veces barbamentón, y a veces barba

Febril (vultuosa)Febril (vultuosa)

•• Ojos brillantes y pómulos Ojos brillantes y pómulos rubicundos, enrubicundos, en

contraste co el resto de la cara, que está pálidacontraste co el resto de la cara, que está pálida

MongoloideMongoloide

•• Ojos oblicuos, microcefalia, lavios grandes,Ojos oblicuos, microcefalia, lavios grandes,

macroglosia, hipertelorismo y epicantomacroglosia, hipertelorismo y epicanto

CretínicaCretínica

•• Naríz pequeña, frente aplanada y arrugada, hipertelda, hipertelorismo, ojosorismo, ojosNaríz pequeña, frente aplanada y arruga

oblicuos, labios oblicuos, labios gruesos y entreabiertosgruesos y entreabiertos

CaquécticaCaquéctica

•• Palidez y relieves óseos marcados, expresión tristesión triste y cansada, y cansada,Palidez y relieves óseos marcados, expre

con un con un tinte pardo-grisáceotinte pardo-grisáceo

DolorosaDolorosa

•• Rasgos desencajados, mirada vaga por hipotonía en ca en caso deaso deRasgos desencajados, mirada vaga por hipotoní

dolor profundo o dolor profundo o contrcontractura muscular facial, sudoración, ceñoactura muscular facial, sudoración, ceño

fruncido, expresión de angustia y midriasisfruncido, expresión de angustia y midriasis

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Por parálisis facial periféricaPor parálisis facial periférica
HemiatroHemiatrofia facial, con pérdidas de las fia facial, con pérdidas de las arrugas de la frente, aumento de la hendiduraarrugas de la frente, aumento de la hendidura
palpebral, epifora, desviapalpebral, epifora, desviación del ojo ción del ojo y de la y de la comisurcomisura labial hacia arriba. a labial hacia arriba. DebeDebe
diferenciarse de la facies de la parálisis central, en elldiferenciarse de la facies de la parálisis central, en ella no hay compromiso de la frente,a no hay compromiso de la frente,
excepto en el caso extremo de lesión bilateral del nerviexcepto en el caso extremo de lesión bilateral del nervio central facial de origen centralo central facial de origen central
Risa sardónica (máscara tetánica)Risa sardónica (máscara tetánica)
Se observa en el tétanos. LSe observa en el tétanos. La frente se arrugaa frente se arruga, las cejas y , las cejas y alas de la naríz se elevan, lasalas de la naríz se elevan, las
comisuracomisuras labiales son atraidas hacia arriba y s labiales son atraidas hacia arriba y hacia afuera, al tiempoque los labioshacia afuera, al tiempoque los labios
contraccontracturados descubren los dientes, dibujando conla boca en turados descubren los dientes, dibujando conla boca en conjunto una especieconjunto una especie
de risa permamente, de risa sardónica o espasmo símicode risa permamente, de risa sardónica o espasmo símico
Adenoidea (de conejo)Adenoidea (de conejo)
Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida, pómulos aplanados, naríz Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida, pómulos aplanados, naríz y labioy labio
superior muy pequeños y superior muy pequeños y prominencia de la prominencia de la dentadura supdentadura superiorerior. Es a . Es a causa de lacausa de la
hipertrofia de las adenoideshipertrofia de las adenoides
ParkinsonianaParkinsoniana
Inexpresn de la cara, fijeza de la mirada, falta de parpadeo, suspensiónsInexpresn de la cara, fijeza de la mirada, falta de parpadeo, suspensións
de lamica, aspecto grasosode la cara (cara de pomada) y bocade lamica, aspecto grasosode la cara (cara de pomada) y boca
entreabierta con sialorreaentreabierta con sialorrea
Síndrome de Claude Bernard HornerSíndrome de Claude Bernard Horner
Producida po palisis de simpático cervical. Hay disminución de laProducida po palisis de simpático cervical. Hay disminución de la
hendidura palpebral (enoftalmos) del lado paralizado, congestión de lahendidura palpebral (enoftalmos) del lado paralizado, congestión de la
conjuntiva y miosis por predominio de la acción de la acción del motorconjuntiva y miosis por predominio de la acción de la acción del motor
ocular común y ptosis palpebralocular común y ptosis palpebral
Enfermedad cerebrovascularEnfermedad cerebrovascular
Rostro inmóvil, con la mejilla del lado paralizado agitada por losRostro inmóvil, con la mejilla del lado paralizado agitada por los
movimientos respiratoriosmovimientos respiratorios