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Facies - Semiología - Hola

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Semiología (1120)

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Año académico: 2023/2024
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Pontificia Universidad Javeriana

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Facies

Define una expresión o aspecto de la cara que, junto con los rasgos de la cabeza y del cuello, resulta característica de una alteración o de

un síndrome.

semiologiaclinica/index.php/articlecontainer/examenfisico/192-facies-anormales

Enfermedades endocrinas

Hipertiroide a o de Basedow

Piel final, hidratada, pelo fino, exoftalmos uni o bilateral, retracción palpebral y expresión de sobresalto y mirada fija.

Signo de la retracción palpebral: px dirien la mitada hacia abajo y el parpado superior deja al descubierto la esclerotica, porque el parpado no acompaña movimientos oculares.

Hipertiroidismo

Enfermedad de grave basedow

Hipotiroidea Edematosa o abotagada, es fundamentalmente somnolienta, agrandamiento lingual, labios gruesog.

Hipotiroidsimo

Facies cretina

Igual que la anterior pero con debilidad mental, lengua afuera y escurrimiento salial

Hipotiroidismo congenito

Urémica Piel ictérica por reducción actínica de los cromógenos urinarios retenidos

Addisoniana Es una facies inexpresiva, en la cual llaman la atención el oscurecimiento de la piel y la presencia de pigmentación gris o marrón en la boca o en las encías.

Enfermedad de addison

Cushingoide Cada de luna llena (abotagada y con papada) joroba de bufalo, cianosis, piel delgada, estrías cutáneas, coloración en mejillas Acromegálic a: Es la facies de Frankenstei n

Esta facies se caracteriza por el agrandamiento del cartílago de la nariz, prognatismo del maxilar inferior, que se debe al crecimiento de la mandíbula, con dientes separados y agrandamiento de los senos paranasales. La lengua es grande, y los arcos superciliares y cigomáticos son prominentes.

tumores hipofisarios de células productoras de somatotrofina.

Virilizante. Son mujeres hirsutas, con acné facial y calvicie; tienen apariencia masculina

Tumores cortcosuprarrenales, ovario y Cushing. De mixedema

Piel mate, hinchada y amarillenta (ictérica, el pelo grueso y disperso, alopecia en pestañas, edema preorbitario y lengua prominente

Mixedema

Sindrome de hurler

Cráneo agrandado con frente estrecha, entrubiamiento corneal y cuello corto.

Mediatinica Colorazoón azulada de toda la cara, conjuntivas palpebrales o solo de mejillas, menton, lóbulo de la nariz y labios.

Ingurgitación de las venas del cuello y cabeza

Obstrucción de vena cava superior

Alcoholica fetal

escasa formación del pliegue nasolabial, los ojos de mirada dispersa con pliegues epicánticos y ptosis leve, el hirsutismo de la frente, la nariz corta y el labio superior relativamente delgado.

Adenoidea Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida, pomulos aplanados, nariz y labio superior muy pequeños y prominencia de la dentadura superior

Hipertrofia de adenoides

Cirrotica Conjuntivas ictericas, rubor y telagientasas en frente, pomulos y dorso de la nariz Caquectica Palidez y relives oseos marcados, cara triste y cansada, tinte pardo grisaceo

Desnutricion y neoplasias

Enfermedades neurologicas

Hutchinson párpados caídos y para poder dirigir la mirada inclina la cabeza hacia el lado que desea mirar; se debe a la parálisis de todos los músculos oculares. Paralisis facial

Cuando la parálisis facial es periférica el individuo presenta, del lado afectado, ptosis palpebral, epífora y desviación de la comisura labial hacia el lado sano

La cara del lado afectado parece más lisa y sin relieves que la del lado sano. Al intentar cerrar el ojo, no lo puede hacer, y el globo ocular asciende y deja al descubierto la esclerótica (signo de Bell); a su vez al intentar mirar hacia arriba el ojo enfermo excursiona más que el sano (signo de Nigro)

Paralisis de bell

Miastenica / mirada de astrónomo.

Es una facies semejante a la anterior, en la cual existe ptosis o caída palpebral bilateral e inmovilidad muscular; para poder dirigir la mirada el paciente se inclina hacia atrás.

Estos pacientes, a diferencia de los anteriores, se encuentran mejor durante la mañana debido al reposo nocturno, por la acumulación de acetilcolina en las placas neuromusculares. Parkinsonia na o fija

Cabeza inclinada un poco hacia adelante e inmóvil, mirada fija, cejas levantadas, expresión de espanto.

Seudobulba r

Inexpresividad, altenando con episodios de risa o llandos injustificados Facies vutuosa

caracteriza por la inmovilidad de la cabeza, desviada hacia un lado, y el abultamiento de la mejilla del lado paralizado con cada movimiento respiratorio (signo del fumador de pipa)

Hemorrafia cerebral

Hidrocefalic a

En esta facies la cabeza es de gran volumen y la frente abultada. De la enfermedad de surge- weber

Se caracteriza por la presencia de un angioma dérmico en la mejilla de color vino de Oporto, con el iris de diferentes colores. Existe una angiomatosis cerebral con predominio occipital y puede auscultarse un soplo cefálico.

Enfermedades respiratorias

Neumonica vasodilatación a nivel de la mejilla del lado de la afección pulmonar, debida a una acción refleja del simpático (signo de la cachetada neumónica).

Estenosis mitral

Tricromía Mitral: Cianosis en labio , orejas y nariz , enrojecimiento de sus pómulos y en ocasiones un tinte amarillo.

Facie mitral o de Corvisar / Lassegue

Pomulos vilaceos, ligera cianosis de labios, nariz

Insuficiencia mitral

Facie Mitral de Lasségue , Cianosis distal, Cardiacos azules de Lasségue. Facie de porcelana /aortica

Se caracteriza por : Facie de porcelana , paciente pálido , Palidez peribucal , simulan exoftalmia.

Puede tener enrojecimiento en los pomulos Facie blanca , pálido como los Cardiacos blancos de Lasségue,asociada a movimientos rítmicos involuntarios de la cabeza ,sincrónico con los latidos cardiacos ( Signo de Musset en la insuficiencia Aortica )

Cianotica Coloración azul violáceo en especial de las partes salientes, nariz , , mejillas, mentón, lóbulos de las orejas , notable la inyección de vasos conjuntivales y el color violáceo casi negro de los labios

Cardiopatías congénitas cianóticas. Tetralogía de Fallot y bronconeumopatías crónicas Cardiacos negros de Ayerza y en la IC derecha.

De Ayerza Intensa cianosis , poliglobulia , Cardiacos Negros de Ayerza en el Cor pulmonar crónico De duende o síndrome de williams

Se caracteriza por : Aspecto de la cara de duende en el síndrome de Williams (hipercalcemia idiopática infantil) además puede estar asociada a retraso mental,estrabismo, anormalidades del desarrollo dental. Las personas con el síndrome suelen tener una apariencia inusual de la cara denominada élfica, alargamiento de las facciones, caballete nasal bajo y una muy acentuada distancia entra la nariz y la boca (surco naso labial), puente nasal aplanado con una nariz pequeña volteada hacia arriba.

Cardiopatia congénita, en el sindorme de williams

Del síndrome de leopard

Ojos separados (hipertelorismo ocular), ptosis palpebral, fisuras palpebrales antimongoloides, paladar ojival, micrognatia (mandíbula anormalmente pequeña), raíz nasal ancha con punta redondeada, orejas dismórficas de implantación bajas y con lóbulos prominentes y rotados hacia delante,

Enfermedades del colageno

Lupica En el 40% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico, a veces como reacción a la luz solar, aparece una lesión eritematoso-descamativa, con edema, a nivel de las mejillas y del arco nasal. Es el llamado eritema en ala de mariposa o en vespertilio n la fase crónica de la enfermedad la piel se atrofia y aparecen en ocasiones telangiectasias, pudiéndose también observar zonas de calvicie. El lupus discoide (enfermedad crónica de la piel del cráneo, la cara y el cuello), con atrofia y descamación, bordes hiperpigmentados y zonas depiladas en parches, raramente evoluciona a lupus eritematoso sistémico, pero puede formar parte del mismo De pajarito o de la

Se caracteriza por una disminución de la apertura bucal, debido a la atrofia y dureza de la piel (figura

escleroderm ia

18-11), con relieves faciales prominentes, remedando a la cara de algunos pájaros. De heiotropo

Llama la atención el color morado o helio de la cara, alrededor de los ojos y del maxilar superior.

Dematomiositis

Del síndrome de Ehlers- Danlos.

En este cuadro la piel laxa, deformable y elástica; a veces estos pacientes pueden tocarse la nariz con la punta de la lengua y presentan además hiperlaxitud de los ligamentos. Marfanoide. La cara es alargada, con paladar ojival y con dificultad visual por subluxación del cristalino, lo cual se observa en el 60% de los casos. La subluxación subrepticia se diagnostica mediante la lámpara de hendidura. Esta facies forma parte de un síndrome hereditario.

Alteraciones hematológicas

De la talasemia mayor

Px pálido, generalmente en niños rubios con pomulos sobresalientes, frente ancha, presentan retardo en aparicion de caracteres sexuales secundarios, tienen desnutrición. Pueden haber signos de insuficiencia cardiaca congestiva Leonina Infiltracion de la piel en las mejillas, produciéndose pliegues que le dan aspecto de león, puede coexistir con alopecia en cejas.

Filtraciones leucémicas, síndrome de Sezary y lepra nodular.

Maniaca Facie exaltada e hiperactiva con mirada brillante. Demencia senil

Sifnos de la facies de parkinosn (falta de movimiento y rigidez) con una mirada desorientada, azorada y desconectada de la realidad. Miscelanea ¿ Sindrome mediastinic o

Fascies voluminosa, edematosa, con ojos salientes, venas marcadas e ingurgitadas, edema en esclavina (cuello y hombro) Puede haber cianosis

Obstrucción mediastínica por tumores. De Claude bernard - horner

Seudoexolftasmos, pelpebral, anhidriosis y miosis destrucción del ganglio estrellado de la cadena cervical Del síndrome de pourfour du petit

Exofltamia y midriasias Irritacion del ganglio estrellado del simpatico

Mongolica Cara redondeada, pequeña, con epicanto (tercer parpado) exaerado que borra el angulo interno del ojo, orejas saliente en forma de asa, labios gruesos y lengua prominente

Sindrome de down

Hipocratica Facies palida, rasgos agilados, orejas violáceas circundado a los ojos hundidos.

Deshidratación y shock Cancer de garganta terminal

Hemilhipert rofica

Hemicara más grande que la otra Hemihipertrofia facial o enfermedad de Freidreich- Montgomery, crecimiento excesivo del hueso por hemangioma, linfangioma o neurofibrma. Hemiatrofic a

Opuesta a la anterior, atrofia cutánea, muscular y osea

Enfermedad de Romberg Sindrome de turner

Pacientes, con cara infantil, desarrollo exagerado de musculos cutáneos en el cuello, de los bordes

Cuadro de intersexualidad por

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Facies - Semiología - Hola

Asignatura: Semiología (1120)

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Facies
Define una expresión o aspecto de la cara que, junto con los rasgos de la cabeza y del cuello, resulta característica de una alteración o de
un síndrome.
https://www.semiologiaclinica.com/index.php/articlecontainer/examenfisico/192-facies-anormales
Enfermedades endocrinas
Hipertiroide
a o de
Basedow
Piel final, hidratada, pelo fino, exoftalmos uni o
bilateral, retracción palpebral y expresión de
sobresalto y mirada fija.
Signo de la retracción palpebral: px dirien la mitada
hacia abajo y el parpado superior deja al
descubierto la esclerotica, porque el parpado no
acompaña movimientos oculares.
Hipertiroidismo
Enfermedad de grave
basedow
Hipotiroidea
Edematosa o abotagada, es fundamentalmente
somnolienta, agrandamiento lingual, labios
gruesog.
Hipotiroidsimo
Facies
cretina
Igual que la anterior pero con debilidad mental,
lengua afuera y escurrimiento salial
Hipotiroidismo
congenito
Urémica
Piel ictérica por reducción actínica de los
cromógenos urinarios retenidos
Addisoniana
Es una facies inexpresiva, en la cual llaman la
atención el oscurecimiento de la piel y la presencia
de pigmentación gris o marrón en la boca o en las
encías.
Enfermedad de addison
Cushingoide
Cada de luna llena (abotagada y con papada)
joroba de bufalo, cianosis, piel delgada, estrías
cutáneas, coloración en mejillas
Acromegálic
a: Es la
facies de
Frankenstei
n
Esta facies se caracteriza por el agrandamiento del
cartílago de la nariz, prognatismo del maxilar
inferior, que se debe al crecimiento de la
mandíbula, con dientes separados y
agrandamiento de los senos paranasales. La lengua
es grande, y los arcos superciliares y cigomáticos
son prominentes.
tumores hipofisarios de
células productoras de
somatotrofina.
Virilizante
. Son mujeres hirsutas, con acné facial y calvicie;
tienen apariencia masculina
Tumores
cortcosuprarrenales,
ovario y Cushing.
De
mixedema
Piel mate, hinchada y amarillenta (ictérica, el pelo
grueso y disperso, alopecia en pestañas, edema
preorbitario y lengua prominente
Mixedema
Sindrome de
hurler
Cráneo agrandado con frente estrecha,
entrubiamiento corneal y cuello corto.
Mediatinica
Colorazoón azulada de toda la cara, conjuntivas
palpebrales o solo de mejillas, menton, lóbulo de la
nariz y labios.
Ingurgitación de las venas del cuello y cabeza
Obstrucción de vena
cava superior

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