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Exploración De Los Reflejos Profundos U Osteotendinosos

Exploración Semiologica De Los Reflejos Profundos U Osteotendinosos,...
Asignatura

Semiologia (Semio)

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Año académico: 2021/2022
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Universidad de Guayaquil

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Semiologia

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REFLEJOS PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS

REFLEJOS PROFUNDOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

Reflejo Centro Técnicas Respuesta

Reflejo rotuliano o patelar

Segmentos Lumbares 3 y 4 (L3 -L4).

-Leve flexión de la pierna sobre el muslo con la mano debajo del hueco poplíteo y percutimos el tendón Rotuliano. (Cama)

-Piernas colgando o cruzadas, se percute en el Tendón Rotuliano. (Sentado).

Extensión de la Pierna

Reflejo aquiliano primer segmento sacro (S1)

-Enfermo en decúbito dorsal. Se coloca pasivamente el pie del miembro inferior a explorar, sobre el opuesto, descansando sobre su maléolo.

-Enfermo en decúbito dorsal. Se apoya la mano en la parte anterior de la planta provocando una ligera extensión del pie, y se percute con el martillo.

Flexión del pie.

Reflejo Medio plantar

Segmentos Sacro 1 y 2 (S1 -S2).

Se produce raspando con un objeto romo por el borde externo de la planta del pie desde el talón hacia los dedos

Flexión de los Dedos

Reflejo cuboideo Segmentos Sacros 1 y 2 (S1 -S2).

Percusión sobre el cuboides. Extensión de los 4 primeros dedos del pie

REFLEJOS PROFUNDOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

Reflejo Centro Técnicas Respuesta

Reflejo estilo radial 6º segmento cervical (C6)

Se coloca el miembro superior con el antebrazo en flexión sobre el brazo, de manera que descanse por el borde cubital del antebrazo sobre la palma de la mano del médico que, entonces, percute la apófisis estiloides del radio

flexión del antebrazo.

Respuestas accesorias: ligera supinación y flexión de los dedos. reflejo cubito pronador

C8 Se coloca el miembro superior con el antebrazo en flexión sobre el brazo, de manera que descanse por el borde cubital del antebrazo sobre la palma de la mano del médico, entonces, se percute la apófisis estiloides del cúbito

pronación del antebrazo con ligera aducción.

Reflejo bicipital C5 y C6 El antebrazo en semiflexión y semisupinación, descansando sobre el suyo sostenido por el codo, o descansando sobre los muslos, si el sujeto está sentado, o sobre el tronco, si está acostado. El explorador apoya el pulgar de su mano libre sobre el tendón del bíceps del sujeto, en la fosa antecubital y percute sobre la uña del pulgar, o sobre este, con la parte más fina del martillo percutor, si el mismo es de forma triangular.

flexión del antebrazo sobre el brazo.

Reflejos tricipital y olecraneano

C

C

Se toma el brazo con una mano a nivel del codo y se deja caer el antebrazo en ángulo recto con el brazo. Se percute el tendón del tríceps, cuidando de no percutir el olécranon.

Si el paciente está acostado, se flexiona el antebrazo en ángulo recto con el brazo, sujetando la muñeca y percutiendo.

extensión del antebrazo sobre el brazo (reflejo tricipital, C7). Si se percute el olécranon la respuesta es la flexión del antebrazo sobre el brazo (reflejo olecraneano, C5).

REFLEJOS PROFUNDOS DEL TRONCO

Reflejo Centro Técnicas Respuesta

Reflejo medio pubiano

El centro corresponde a los segmentos comprendidos entre el 10º dorsal (D10) y 1º o 2º lumbar (L 1-L2).

Se debe colocar al enfermo con los muslos separados y las piernas algo flexionadas. Se percute entonces sobre la sínfisis pubiana.

-una superior consistente en la contracción de los músculos abdominales -otra inferior consistente en la aproximación de los dos muslos por la contracción de los aductores de ambos miembros. Reflejo medio esternal

Nervio espinal y C2 Percutiendo la parte media del cuerpo del esternón. Contracción de los pectorales

REFLEJOS SUPERFICIALES DEL TRONCO

Reflejo Centro Técnicas Respuesta

Reflejos cutáneos abdominales

Los reflejos se llaman abdominal superior, medio e inferior, o epigástrico, umbilical e hipogástrico respectivamente. Corresponden: el superior a D7, el medio a D9 y el inferior a D11.

Se estimula la piel del abdomen, desde afuera hacia adentro, con un escarbadientes, la uña o el mango del martillo de reflejos, en forma perpendicular a la línea media, en la región supraumbilical, umbilical e infraumbilical.

Contracción de los músculos abdominales y la desviación del ombligo hacia el lado estimulado

REFLEJOS SUPERFICIALES DE LA CABEZA

Reflejo Centro Técnicas Respuesta

Reflejo del velo del paladar

Bulbo vía glosofaríngea-vaga Excitando el borde libre del paladar blando con un bajalenguas Elevación uniforme del velo del paladar por contracción de los constrictores de la faringe Reflejo corneoconjuntival

Protuberancia vía trigémino facial

Aproximar un objeto extraño (punta de algodón, gasa, etc.) Contracción orbicular de los párpados(bilateral) Reflejo faríngeo Bulbo vía Estimula con un bajalenguas la pared posterior de la faringe Contracción de los músculos del velo y arcadas Reflejo de succión Protuberancia vía trigémino facial

Niño: succión hasta los 2 años Adulto:

Reflejo nasal o estornutatorio

protuberancia Estimular las fosas nasales con una gasa o algodón Estornudo acompañado de lagrimeo

Reflejo rotuliano

youtube/watch?v=q58WKzGBUQg

aquiliano

youtube/watch?v=K0dmdPfn-Bw

  1. REFLEJO ORBICULAR DE LOS PARPADOS

  2. REFLEJO CORNEAL

  3. REFLEJO PUPILAS

  4. REFLEJO CONSENSUAL

  5. REFLEJO MASETERINO

  6. REFLEJO FARINGEO

  7. REFLEJO MEDIOESTERNAL

  8. REFLEJO CUTANEOABDOMINAL

  9. REFLEJO BICIPITAL

  10. REFLEJO TRICIPITAL

  11. REFLEJO ESTILORADIAL

  12. REFLEJO CUBITO PRONADOR

  13. REFLEJO PALMOMENTONIANO

  14. REFLEJO ROTULIANO

  15. REFLEJO AQUILEO

  16. REFLEJO CONTRALATERAL DE LOS ABDUCTORES

  17. REFLEJO DEL FLEXOS PLANTAR

  18. REFLEJO CUBOIDEO

  19. REFLEJO MEDIO PLANTAR

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Asignatura: Semiologia (Semio)

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Reflejo
Centro
Técnicas
Respuesta
Reflejo rotuliano o
patelar
Segmentos Lumbares 3 y
4 (L3 -L4).
-Leve flexión de la pierna sobre el muslo con la mano debajo del
hueco poplíteo y percutimos el tendón Rotuliano. (Cama)
-Piernas colgando o cruzadas, se percute en el Tendón Rotuliano.
(Sentado).
Extensión de la Pierna
Reflejo aquiliano
primer segmento sacro
(S1)
-Enfermo en decúbito dorsal. Se coloca pasivamente el pie del
miembro inferior a explorar, sobre el opuesto, descansando sobre
su maléolo.
-Enfermo en decúbito dorsal. Se apoya la mano en la parte anterior
de la planta provocando una ligera extensión del pie, y se percute
con el martillo.
Flexión del pie.
Reflejo Medio
plantar
Segmentos Sacro 1 y 2
(S1 -S2).
Se produce raspando con un objeto romo por el borde externo de la
planta del pie desde el talón hacia los dedos
Flexión de los Dedos
Reflejo cuboideo
Segmentos Sacros 1 y 2
(S1 -S2).
Percusión sobre el cuboides.
Extensión de los 4
primeros dedos del pie
REFLEJOS PROFUNDOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Reflejo
Centro
Técnicas
Respuesta
Reflejo estilo radial
6º segmento
cervical (C6)
Se coloca el miembro superior con el antebrazo en flexión sobre el brazo, de
manera que descanse por el borde cubital del antebrazo sobre la palma de la
mano del médico que, entonces, percute la apófisis estiloides del radio
flexión del antebrazo.
Respuestas accesorias:
ligera supinación y flexión
de los dedos.
reflejo cubito
pronador
C8
Se coloca el miembro superior con el antebrazo en flexión sobre el brazo, de
manera que descanse por el borde cubital del antebrazo sobre la palma de la
mano del médico, entonces, se percute la apófisis estiloides del cúbito
pronación del antebrazo
con ligera aducción.