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salud publica
Centro Universitario Valladolid
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“PROCESO DE ATENCIÓN EN
ENFERMERÍA”
NOMBRE DEL ALUMNO: Andres Guillermo Castillo May
GRUPO: A
CUATRIMESTRE: 2
MATERIA:PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMER ÍA
DOCENTE: GALINDO QUINTERO LOIDA
29/ENE20 22
CASO CLÍNICO
Se trata de una paciente femenina de nombre Josefina A.M, de 45 años de edad, jubilada ya hace unas dos semanas por lo que en estos momentos se encuntra como ama de casa, esta casada, tiene 4 hijos - 2 mujeres y 2 varones , es de religión cristiana, con caracterÍsticas de vivienda segura ya que vive en una zona en la cual cuenta con todas las nececidades basicas, además de vivir en una zona privada en la ciudad de mérida yucatán.
Ademas se le cuetiono si ha tenido algun viaje en este mes a lo que ella repondio que no, solo ha estado en casa, lo ultimo ingerido fue una malteada de oreo con chispas de chocolate , porque se sentia un poco mareada y desgastada ,de ahí regreso a su domicilio y fue cuando el dolor le empezo , no ha ingerido ningun tipo de medicamento para aliviar el dolor, se le pregunto cuantas veces ha ido al baño estos dias y nos meciona que ella ha tenido diarreas y muy leves ganas de vomitar.
Conocida con antecedente de diabetes Mellitus Tipo II desde el 2010, lleva 12 años con dicha afección crónica y el tratamiento que en estos momentos maneja es con Insulina NPH 20U am y 10U pm e Insulina regular 5U am y 5U pm, es alergica a AINES, como antecedentes quirúrgicos: Colecistectomía 2001 y Apendicectomía hace 20 años. Sin otros antecedentes patológicos de importancia.
Consulta a la emergencia de un hospital público por cuadro de poliartralgias, dolor abdominal generalizado inespecífico asociado a sensación de dificultad respiratoria, tos poco productiva de aproximadamente 5 días de evolución, ella meciona que como remedio casero para aliviar su dolor tomaba agua mineral con alka seltzer, pensando que mejoraria , tambien por la dificuldad para respirar se aplicaba un poco de vaporub en el pecho y nariz.
LISTA DE LOS PROBLEMAS QUE PRESENTA EL USUARIO O
NECESIDADES QUE SE GENERARON A CONSECUENCIA DE LAS
SITUACIONES DESCRITAS
- Mareos y desgaste fÍsico.
- Poliartralgias, dolor abdominal generalizado inespecífico asociado a sensación de dificultad respiratoria.
- Tos poco productiva de aproximadamente 5 días de evolución.
- Nececidad de verificar lo que tiene
- Nececidad de laaboratorios.
- Proporcionarle medicamentos que no sean AINES
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Materia: salud publica
Universidad: Centro Universitario Valladolid
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