Saltar al documento

Patron respiratorio ineficaz

Patron respiratorio ineficaz NANDA, NOC, NIC
Materia

TAXONOMIAS NANDA, NIC Y NOC (CSLE519)

18 Documentos
Los estudiantes compartieron 18 documentos en este curso
Año académico: 2016/2017
Subido por:
Estudiante anónimo
Este documento ha sido subido por otro estudiante como tú quien decidió hacerlo de forma anónima
Universidad Autónoma de Nayarit

Comentarios

Inicia sesión (Iniciar sesión) o regístrate (Registrarse) para publicar comentarios.

Studylists relacionadas

Fundamentos 2

Vista previa del texto

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT EN CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD DE ENFERMERIA PLAN DE CUIDADOS PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO NANDA, NOC Y NIC NANDA : NOC Dominio: 4. Clase: 4. de respiratorio ineficaz ansiedad, dolor, disnea, de la capacidad vital. La o no proporciona una adecuada. Resultado esperado: Estado Respiratorio: Dominio (II): Salud Clase (E): Cardiopulmonar 0403 374 Escala: grave del rango del rango normal. Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones. : Diana del resultado: 32 070204 Mantener: 12 Sustancia l del n grave rango del rango normal normal 1 2 M A M A Aumentar: 20 Moderad Leve del a del rango rango normal normal 4 3 M A M A x Indicadores Frecuencia respiratoria Profundidad de la 070205 x 070208 Volumen corriente x 070209 Capacidad vital x Campo 2: Complejo Clase K: Control respiratorio NIC Manejo de 3140 297 Asegurar la permeabilidad de la Actividades Identificar al paciente que requiera de manera la de Realizar l endotraqueal Administrar broncodilatadores, corresponda Vigilar el estado respiratorio y de corresponda CIENTIFICA DE LA Sin desvia 5 M A Sist. Enf. TC TC TC TC Las principales alteraciones a nivel respiratorio que podemos encontrar y abordar desde la fisioterapia en los pacientes con TCE son: y de secreciones, de la capacidad respiratoria, tos ineficaz y disnea. Como no se tuvo contacto directo con el agente de autocuidado por un periodo prolongado, se pretende que la escala diana encontrada en 12 sea de 20. BIBLIOGRAFIA H., Villareal I., S. (2002). Complicaciones del traumatismo que interfieren con el tratamiento rehabilitador. Mayo 01, 2018, de Elsivier Sitio web:

¿Ha sido útil este documento?

Patron respiratorio ineficaz

Materia: TAXONOMIAS NANDA, NIC Y NOC (CSLE519)

18 Documentos
Los estudiantes compartieron 18 documentos en este curso
¿Ha sido útil este documento?
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT
ÁREA ACADÉMICA EN CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍA NANDA, NOC Y NIC
NANDA
Dominio: 4. Actividad/Ejercicio
Clase: 4. Actividad/Reposo
Código: 00032
Diagnóstico de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz r/c ansiedad, dolor,
lesión neurológica m/p disnea, disminución de la capacidad vital.
Definición
:
La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.
NOC
Resultado esperado: Estado Respiratorio: Ventilación
Dominio (II): Salud Fisiológica
Clase (E): Cardiopulmonar
Código: 0403 Pág. 374
Escala: Desviación grave del rango normal-Sin desviación del rango normal.
Definición
:
Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones.
Puntuación Diana del resultado: 32 Mantener: 12 Aumentar: 20
Desviació
n grave
del rango
normal 1
Sustancia
l del
rango
normal
2
Moderad
a del
rango
normal
3
Leve del
rango
normal
4
Sin
desvia
ción
5
Código Indicadores M A M A M A M A M A
070204 Frecuencia respiratoria x
070205 Profundidad de la
respiración x
070208 Volumen corriente x
070209 Capacidad vital x
NIC
Intervención:
Campo 2: Fisiológico: Complejo
Clase K: Control respiratorio
Intervención: Manejo de vía aérea
Código: 3140 Pág. 297
Definición: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
Actividades Sist. Enf.
1.- Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial la intubación
de vías aéreas.
TC
2.- Realizar l aspiración endotraqueal TC
3.- Administrar broncodilatadores, según corresponda TC
4.- Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda TC
FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA DE LA INTERVENCIÓN
Las principales alteraciones a nivel respiratorio que podemos encontrar y abordar desde la
fisioterapia en los pacientes con TCE son: acúmulo y retención de secreciones, disminución