- Información
- Chat IA
Practica medica - Guía pmI
Práctica Medica I (000PMI)
Universidad del Valle de México
Recomendado para ti
Comentarios
Vista previa del texto
Guía de practica medica
Concepto de enfermedad para el hombre primitivo:
- Eran instintivos.
- Los conocimientos eran empíricos, pero solo transmitidos directamente.
- La medicina era magia y luego religioso.
- Medico primitivo era el chamán.
- Tenía funciones de sacerdocio, enseñanza, orientación, curación y vigilancia.
- La experiencia del chaman le permitía realizar procedimientos y usar plantas a beneficio o veneno. Acompañado de encantamientos para expulsar espíritus.
Al presentarse el sedentarismo surgen diferentes asentamientos humanos como:
- Valle del Rift en África
- Mesopotamia: o Dios principal: Enlil (dios que todo lo sabe). o En la época Asirio-babilónica es reemplazado por Marduk (dios del conocimiento que tiene que ver con la medicina). Su templo era la escuela de medicina.
o La curación provendría de la penitencia y el arrepentimiento, así como la ofrenda de sacrificios o Era ejercida por los sacerdotes: se ajustaban al código Hammurabi (Regulan el cobro ($) y contempla castigos para quien incumpliera o causara perjuicio basados en la <Ley del Talión= o Los Barú: que utilizaban el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. o Los Azú: que daban tratamiento a los enfermos mediante encantamientos y adivinaciones, pero también proporcionaban remedios o procedimientos quirúrgicos. o Los Barberos: aplicaban estos remedios y cirugías al pueblo o al ganado.
o Aparece la palabra <receta=: hágase impresa con un rodillo labrado
Egipto o Su dios principal, en un inicio, era Ra: dios del sol, después Athon sustituyo a Ra. o Thoth: fuente de todo conocimiento y médico de los dioses. o Creencia mágica. o Existe el interrogatorio y el reconocimiento de ciertos signos y síntomas. o Se desarrollaron los especialistas como oftalmólogos, ginecólogos, especialistas del ano, dentistas y veterinarios. o Imhotep médico y visir del faraón. Al morir se le considera deidad y se compara con Aesclepio. o Papiros: ❖ Kahun: trata de enfermedades de la mujer, es el más antiguo ❖ Edwin Smith: trata de la cirugía. ❖ George Ebers: es el más extenso y trata de numerosos temas de medicina incluyendo encantamientos y hechizos ❖ Hay otros: Herst, de Berlín, de Londres y de Chester Beatty son más cortos y son manuales prácticos.
Hebrea: o Patriarca Abraham o La biblia es el libro más importante. o Surge Moshe ben Maimón (Maimónides) el medico hebreo más importante.
India o Para los hindúes la medicina se basa en el equilibrio del cuerpo con el cosmos que se pone en contacto con el cuerpo a través de canales de energía que penetran en el cuerpo. o Los procedimientos diagnósticos se basaban en la observación de los síntomas y la investigación de la orina para la diabetes, como los egipcios o El médico más famoso es Sushruta.
China o El primer libro de medicina fue escrito por el emperador Huang Di junto con su médico Qi Bó en el año 2,500 A. (Huángdi Néijing) tratado de medicina tradicional china. o Se usaba la moxibustión con moxas hechas de planta de Artemisa. o Hua Tou es el médico más famoso que vivió en el Siglo II y desarrolló los puntos de Hua Tou en ginecología, pediatría y cirugía.
Mesoamérica o Tenían algunas deidades relacionadas con la medicina como la diosa Tzapotlatenan inventora del aceite que sacaban del ocote (trementina) y Tláloc relacionado con las enfermedades por humedad como el reumatismo. o Había pueblos que realizaban trepanaciones. o Estudiaron el mal del pinto, la leishmaniasis y la fiebre amarilla, así como algunos síndromes psiquiátricos. o Moctezuma construyo un herbario en Oaxtepec. o Libellus de Medicinalibus Indoruam Herbis es el libro más interesante de la medicina náhuatl es escrito en 1552 recoge múltiples recetas y remedios de la medicina tradicional indígena. o Al llegar los españoles llegan enfermedades desconocidas como la viruela.
Imperio Inca o Ligados a la magia y religión. o Las enfermedades eran provocadas por el desprendimiento del espíritu del cuerpo a causa de un maleficio, un susto o un pecado. ❖ El hampi camayoc: especialista en plantas medicinales. Sus servicios eran solo para el emperador y los nobles
La medicina cae en una época marcada por teorías místicas que rayan en la brujería y se centra en los monasterios.
Al infiltrarse el cristianismo en Roma considera inmoral y pecaminosa la búsqueda de una explicación racional
Se adoptaron métodos cabalísticos, astrológicos y dejan de hacerse experimentos
Con la influencia árabe la medicina adopta materias como la Dietética, Farmacéutica y
Cirugía en la Alta Edad Media.
- Sucedieron grandes epidemias como la sífilis, la lepra y la peste en 1347.
- La edad media hace una separación entre la medicina y la cirugía quedando esta última en manos de los barberos
Cultura Árabe:
- Razi se le conoce como <El Clínico= debido a la descripción que realiza de las pestilencias, enfermedades febriles exantemáticas que corresponden actualmente al sarampión, la rubéola y la varicela. o Kitab al-Hawi que recopila datos y conocimientos de diferentes culturas como la hindú y la griega
- Avicena fue médico de la corte de Persia. o Kitab ash-Shifa (libro de la salud) o el Canon Medicinae <Al-quanum fi al-tibb=
- Abu Khasim escribió un tratado de cirugía y medicina llamado Al-Tasrif que significa <la colección=
Etapa científica de la medicina:
- Descubrimientos e invenciones o El termómetro ❖ Galileo Galilei en 1592 desarrolla el primer termómetro para objetos inanimados. ❖ Santorio Santorius diseña un aparato para medir la temperatura del cuerpo humano basado en la dilatación de los cuerpos por calor usando tubos llenos de aire y agua. ❖ Christian Huygens en 1665, propuso una escala para ser utilizada en el termómetro (Sistema centígrado). ❖ Daniel Gabriel Farenheit desarrolló un termómetro de agua y alcohol que luego sustituyo por mercurio desarrolla la escala que lleva su nombre. ❖ Andreas Celsius (1701-1744) retomó el termómetro de mercurio de Farenheit y desarrollo la escala de grados centígrados. ❖ Thomas Clifford Albutt en 1870 diseña el termómetro actual. o El estetoscopio ❖ Rene Théophile Hyacinthe Laennec fue creador del método anatomo-clínico ❖ Implementó un cono de papel 8 que después sustituyo por madera) y lo puso en el pecho de la paciente y pudo escuchar los ruidos cardíacos y lo describió en 1819. ❖ Era un tubo de cedro o ébano, de 4 cm de ancho y 30 de largo, ahuecado en forma de embudo en uno de sus extremos. ❖ Adolphe Pinard implemento las maniobras de Pinnard., creo un estetoscopio que sirve para escuchar el corazón del bebe. Pero se sustituye por el Doppler. ❖ Tiene forma de una trompeta acústica amplificando el sonido y es de madera o de metal. ❖ George Carman en 1855 desarrolla un estetoscopio más práctico.
❖ Consiste en dos tubos de goma que terminan en dos olivas, que se adaptan al oído, enlazándose en el otro extremo que contiene una caja de resonancia cubierta por un diafragma. o El baumanómetro ❖ Jean Leonard Marie Pousielle en 1828, utiliza un manómetro de mercurio midiendo la presión arterial insertando, en una arteria, una cánula con carbonato de potasio para evitar la coagulación de la sangre. ❖ Carl Ludwing primer registró de presión arterial en un quimografo en 1847 ❖ Samuel Von Basch implemento un mango inflable. ❖ En 1896, Riva-Rocci desarrollo el esfigmomanómetro. ❖ En 1916 William Baum perfecciona el esfigmomanómetro y es conocido como Baumanómetro ❖ Hay de tres tipos: ▪ De columna de mercurio ▪ Aneroide ▪ Oscilómetro o electrónico o El procedimiento percutorio ❖ Diagnóstico introducido por Leopold Auenbrugger en Viena. ❖ Tipos de sonidos: ▪ Sonoro: suena hueco. ▪ Hipersonoro: tono más alto que el sonoro. ▪ Timpanico: frecuencia más elevada que el sonoro. ▪ Mate: ruido opaco generado al percutir órganos macizos. ▪ Matidez hídrica: más duro que el ruido mate. o Los rayos <X= ❖ William Gilbert hace trabajos con la electricidad y el magnetismo ❖ Torricelli y Von Guericke, sobre el vacío y la producción de tubos vacíos ❖ Volta, Franklin, Ampere y Faraday sobre la electricidad ❖ Crooks, Leonard y Hertz sobre la producción de rayos catódicos en tubos vacíos ❖ Wilhelm Roengen descubre los rayos <X= el 8 de noviembre de 1895, A finales de ese año, prepara un manuscrito titulado <Una nueva clase de rayos, comunicación preliminar= ❖ La primera radiografía se la toma a la mano de su esposa donde aparece con los anillos que ella portaba. ❖ En 1913 se descubre un cátodo que produce más cantidad de electrones y reduce el tiempo de exposición. ❖ Henri Becquerel en Francia bautiza a la nueva ciencia como Radiología. ❖ El Dr. Tobías Núñez toma la primera radiografía en México el 28 de octubre de 1896. ❖ Henri Beckerel descubrió la radiactividad natural. ❖ Pierre Curie y Madame Curie descubrieron el radio y el polonio en 1898. ❖ En 1934 Fréderic Joliot y su esposa Irene Curie describieron los rayos gamma diferentes de los rayos <X=.
Avance en conocimientos anatómicos, cirugía y anestesia
- Conocimientos quirúrgicos: o Hace 10,000 años se hacían trépanos para tratar la cefalea y la ceguera
o Tras la muerte del Dr. Kolletschka, el Dr. Semmelweis concluye que estaban transmitiéndose los mismos gérmenes e introduce obligatoriamente, el lavado de manos después de hacer las autopsias. o Joseph Lister descubre que aplicando compresas impregnadas de ácido carbólico o fénico en las heridas se evitaba que crecieran microorganismos causantes de infecciones o Roberto Koch descubre en las heridas el bacilo del ántrax en 1867, en pulmones enfermos el bacilo de la tuberculosis en 1882 y el del cólera en 1883 o Fehlsein descubre el estreptococo causante de la erisipela y Kitazato el bacilo del tétanos o Se desarrollaron los guantes quirúrgicos por iniciativa de William Stewart Halsted o El Dr. Bloodgood fue el primero en utilizarlos en una cirugía en el hospital John Hopkins
Cirugía de abdomen: o En 1743 Petit realiza la primera extracción de cálculos biliares o En 1809 Efraín McDowell opera 3 pacientes de quistes gigantes de ovarios con buenos resultados o En 1867, Boobs en Indiana, opera una paciente de quiste de ovario y encuentra un piocolecisto por lo que hace drenaje con buenos resultados o En 1881, Spencer Wells publica 1000 casos de ovariectomías
Apendicitis: o Vidus Vidus en 1642 le pone el nombre de apéndice vermiforme Saracenus en 1642 describió un absceso que rompió la pared abdominal y curó espontáneamente o En 1812, Parkinson fue el primero en establecer una relación entre el apéndice supurado y la peritonitis o En 1848, Henry Hancock abre un absceso abdominal y el paciente sobrevive o En 1886 Reginald Heber Fitz sugiere que el tratamiento debe incluir la extirpación del apéndice o George Thomas Morton en Filadelfia realiza la primera apendicectomía el 27 de abril de 1887 con éxito.
Bacteriología, diagnóstico y tratamiento de los padecimientos infecciosos
- Microscopia: o Johanes y Zacharias Jansen en 1590 fueron los primeros en diseñar un tubo con lentes en sus extremos que tenían 10 aumentos. o Galileo, en 1610 adapta sus telescopios para ver objetos pequeños. o Marcello Malphighi combina lentes para construir un instrumento que permitiera observar objetos pequeños y comenzó a estudiar los tejidos humanos, plantas y animales.
o Anton van Leeuwenhoek se le considera el creador del microscopio. Descubrió protozoarios de todas clases, bacterias y células, así como confirmó lo dicho por Malpighi de la circulación por arterias y venas o Reinier Von de Graaf describió los folículos ováricos. o Johannes Müller sentó las bases de la medicina científica o Rudolph Virchow (1821-1902) decía que las enfermedades eran un conflicto entre las células del cuerpo provocada por fuerzas extrañas o Louis Pasteur se dio a conocer al estudiar la polarización de la luz en los cristales de ácido tartico ❖ Fue contratado por productores de vino que querían saber porque su producto se volvía ácido y se dio cuenta que eran microorganismos que se destruían al llevar el producto a 60 grados centígrados lo que se aplicó para diversos alimentos poniéndosele el nombre de <pasteurización= en suhonor. ❖ descubre que el virus de la rabia se aloja en el sistema nervioso de los animales infectados y no solo en la saliva ❖ crea la vacuna contra la rabia ❖ Padre de la bacteriología ❖ Alumnos de Pasteur: ▪ Emile Roux ▪ Jean Alexandre Yersin ▪ Ilya Ilich Metchnikov ▪ Kitasato ▪ Albert Calmette ▪ Eduardo Liceaga (mexicano) o Robert Koch ❖ En 1882 aísla el bacilo de la Tuberculosis que lleva su nombre ❖ Aísla el bacilo del Carbunco en animales de su aldea ❖ En Egipto descubre el vibrión del cólera y dedujo que se transmitía por el agua y los alimentos ❖ Recibió el Premio Nobel de Medicina en 1905 ❖ Propone los 3 postulados de Koch
Circulación de la Sangre, grupos sanguíneos y transfusiones
- Galeno hace una descripción magistral ya que describe la circulación, la formación de la sangre en el hígado a partir de los alimentos y la purificación de la misma en los pulmones para distribuirse por la aorta a todos los tejidos
- La circulación sanguínea: o William Harvey hace estudios importantes sobre la circulación y contradice junto con otros médicos, algunos de los conceptos de Galeno como la porosidad del tabique del corazón. o Andrea Cesalpino es el que describe de una manera magistral la circulación pulmonar. Cesalpino hace una descripción de los capilares pulmonares y istémicos que conectan las arterias con las venas y que impiden que se pierda la sangre o Harvey, publica en 1628, su obra clásica <Acerca del movimiento cardíaco y sanguíneo en los animales=. o Harvey hace cálculos matemáticos considerando al corazón como una bomba.
- Sangrías y transfusiones: o Se pensaba que al extraer la sangre se <purgaba= y se extraía el mal dejando solo sangre sana en el interior del individuo
El esfingomanómetro
El procedimiento percutorio
Los rayos X
Menciona un avance importante en los libros que permitió observar y describir los conocimientos anatómicos en la etapa científica de la medicina.
Respuestas: Las ilustraciones sobre las disecciones anatómicas
- ¿Quién es la figura más representativa del arte en el Renacimiento y cuál es su aportación a la medicina?
Respuestas: Leonardo Da Vinci, con sus estudios anatómicos, funda la anatomía fisiológica y la anatomía por planos o topografía.
- ¿Qué libro escribió Andreas Vesalius al que se le atribuye ser el fundador de la anatomía moderna por sus aportes significativos realizados en la enseñanza y aprendizaje de la anatomía humana?
Respuestas: De humanis Corpori Fabrica.
- Cuáles fueron los conocimientos evolutivos de la cirugía en la etapa científica de la medicina.
Respuestas:
Anestesia
Asepsia
Antisepsia
Hemostasia
Infección
En 1847 se utiliza este anestésico por James Young Simpson para atender un parto sin dolor, que se registra como el primer caso en el mundo:
Respuesta: El éter.
- Simpson al observar que las pacientes obstétricas y los productos presentaban efectos pulmonares que conlleva a depresión respiratoria con el anestésico de la pregunta anterior, decide investigar un nuevo anestésico sustitutorio, encontrando nuevas propiedades analgésicas en este componente el cual es aplicado hasta 1853 por médicos de la Reina Victoria:
Respuesta: El cloroformo
- Qué instrumento combinado con lentes permitió aumentar la capacidad de percepción visual, logrando observar los objetos pequeños:
Respuesta: El microscopio
- En 1864 gracias a Luis Pasteur, este proceso ha salvado la vida de millones de personas en el mundo al evitar la ingestión de alimentos con microorganismos nocivos para la salud.
Respuesta: La pasteurización
- Vacuna que genera Luis Pasteur en 1885 al tener éxito en salvar a un niño inoculando emulsiones que preparaba de la médula espinal disecada de conejos muertos de rabia.
Respuestas: Vacuna antirrábica.
- Bacilos causantes de importantes enfermedades que descubre el doctor Robert Koch en 1882:
Respuestas: Bacillus anthracis
Bacilo de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)
- Tiempo después como jefe de una delegación científica alemana en Egipto, Robert Koch descubre este microorganismo, al ser una enfermedad que se transmite por el agua y los alimentos:
Respuestas: Vibrión del cólera
- Al mismo tiempo de la historia, en Alemania los trabajos de Emil Von Behring y el japonés Kitasato, demostraron la inmunidad pasiva e inmunidad activa contra estas enfermedades:
Respuestas: Tétanos y difteria
- ¿Qué fue lo que demostró en sus experimentos sobre el sistema vascular William Harvey?
Respuesta: Cómo la sangre sale del corazón por las arterias y regresa por las venas.
- Médico originario de Viena, quien descubrió el sistema de grupos sanguíneos A, B, AB y O.
Respuesta: Karl Landsteiner.
- En 1940 ambos médicos dieron a conocer la causa de la eritroblastosis fetal que se produce cuando el padre es Rh positivo y la madre Rh negativo. Recibieron el Premio Nobel por sus aportaciones científicas.
Respuesta: Landsteiner y Wiener
Practica medica - Guía pmI
Materia: Práctica Medica I (000PMI)
Universidad: Universidad del Valle de México
- Descubrir más de:
