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Anorexia

diagrama de la anorexia
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psicopatologia

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Año académico: 2020/2021
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Universidad del Valle de México

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En México el 90 por ciento de las personas que padecen de anorexia y bulimia son mujeres, mientras que el otro 10 por ciento son hombres.

En México al año se presentan 20 mil casos nuevos de anorexia y bulimia. De estos 20 mil casos, el 10 por ciento son de Anorexia y 17 por ciento por bulimia intentó suicidarse.

FISIOPATOLOGIA DE ANOREXIA

Epidemiologia

Fisiopatología

Intervenciones de

enfermería

El papel de la enfermería es trabajar en equipo y aplicar un plan de cuidados realista, con el fin que la paciente llegue al peso estipulado, reconociendo y elogiando los logros alcanzados y el esfuerzo realizado, estimulando la libre expresión de sentimientos, emociones y temores, manteniendo una actitud imparcial, y dejar claro dentro de la confianza y el respeto que lo que se rechaza es la conducta y no a la persona.

*Suplemento nutricional *Terapia psicológica *En los niños y los adolescentes, tratamiento basado en la familia

  • A veces, antipsicóticos de segunda generación

El tratamiento también incluye un seguimiento regular y, a menudo, un equipo de profesionales de la salud, incluido un nutricionista, que puede proporcionar planes de comidas específicos o información sobre las calorías necesarias para recuperar el peso hasta alcanzar un nivel normal.

*Anemia *Perdida muscular *En las mujeres: Ausencia de menstruación *En los hombres: Disminución de los niveles de testosterona *Problemas renales *Problemas gastrointestinales, hinchazón, estreñimiento o nauseas *Muerte *Arritmia *Disminución de la masa ósea *Depresión, Ansiedad, trastorno de estado de animo

La anorexia nerviosa se caracteriza por una búsqueda incesante de la delgadez, un miedo patológico a la obesidad, una imagen corporal distorsionada y la ingesta restringida conforme a las exigencias, lo cual provoca una pérdida de peso significativa. El diagnóstico es clínico. La mayoría de los tratamientos se realizan con alguna forma de terapia psicológica y conductual.

Se desconoce la etiología de la anorexia nerviosa.

Los factores familiares y sociales también pueden desempeñar un papel. Muchos pacientes pertenecen a clases socioeconómicas medias o altas, son meticulosos y compulsivos, tienen una inteligencia media y tienen estándares muy elevados de rendimiento y éxito.

Complicaciones

Etiología

tratamiento

En México más de cuatro millones de personas padecen bulimia o anorexia, de acuerdo a cifras de la Fundación Ellen West, un centro para el tratamiento de trastornos de la conducta alimentaria.

FISIOPATOLOGIA DE LA BULIMIA

Epidemiologia

Fisiopatología

Intervenciones de

enfermería

Complicaciones

Etiología

Si bien se desconoce el origen exacto de esta patología,

se sabe que un gran número de pacientes bulímicos

comenzaron su enfermedad siguiendo

inadecuadamente una dieta para adelgazar. Es

importante tener en cuenta la presión social y cultural

por exaltar la figura delgada como modelo de felicidad y

éxito, lo cual puede actuar como factor desencadenante

y de perpetuación de las conductas bulímicas.

Los cambios fisiopatológicos que se producen

en la AN son parecidos a los observados en

otros estados de inanición. Cuando un individuo

se somete a una situación de ayuno prolongado

tienen lugar en el organismo una serie de

mecanismos de adaptación encaminados a

mantener la vida. Todas aquellas funciones «no

vitales» (crecimiento, reproducción) pasarán a

un segundo plano.

*Deshidratación y desequilibrio electrolítico *Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon irritable, reflujo gastroesofágico, hernia de hiato, pancreatitis, rotura esofágica *Lesiones en la garganta y el esófago

  • Deterioro del esmalte dental. *Ansiedad y depresión. Pueden además conllevar situaciones de fobia social, cleptomanía, alcoholismo u otras drogadicciones, etcétera
  • Alteraciones en el metabolismo (disminución de los niveles de glucosa, cloro, calcio y potasio en la sangre).
  • Trastornos cardíacos

tratamiento

*Psicoterapia *Medicamentos *Educación nutricional *Hospitalización

*Hablar con el paciente y con el equipo para establecer un peso

adecuado como objetivo.

*Enseñar y reforzar los conceptos de buena nutrición con el

paciente (y allegados, según corresponda).

*Proporcionar apoyo (terapia de relajación, ejercicios de

desensibilización y oportunidades de hablar de los sentimientos)

a medida que el paciente incorpora nuevas conductas de

alimentación, cambia su imagen corporal y su estilo de vida.

*Animar al paciente a que lleve anotaciones diarias sobre sus

sentimientos, así como las circunstancias del entorno que le

llevan a purgarse, vomitar o hacer ejercicio en exceso.

FISIOPATOLOGIA HIPERLIPIDEMIA

La hiperlipidemia es el factor de riesgo más importante de padecer cardiopatía isquémica antes de los 50 años y es independiente de otros factores de riesgo cardiovascular, como la diabetes, el tabaco o la hipertensión arterial. En las personas mayores de 65 años es el segundo factor de riesgo después de la hipertensión.

Epidemiologia

Fisiopatología

Etiología

tratamiento

La hiperlipidemia es causada por una dieta que contiene demasiado colesterol y grasa (que se encuentran en la carne, queso, crema, huevos y mariscos, por ejemplo), o cuando el hígado produce demasiado colesterol y grasa, o ambos.

La obesidad o el sobrepeso, la falta de ejercicio y una dieta con muchas grasas saturadas y colesterol, y pocas frutas, verduras y alimentos con fibra, pueden contribuir a la hiperlipidemia. Sin embargo, fuera de la dieta, hay otros factores que también pueden producir este trastorno La hiperlipidemia también puede ocurrir por una enfermedad hormonal, tal como la

Complicaciones diabetes, el hipotiroidismo.

En la mayoría de los casos la elevación de grasas en la sangre no produce síntomas agudos, por lo que es necesario realizar un análisis de sangre para efectuar el diagnóstico. Si el aumento de colesterol y/o triglicéridos es crónico constituye un factor de riesgo para el desarrollo de arteriosclerosis

Intervenciones de

enfermería

*Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos correctos antes y después del ejercicio y el fundamento de tal acción, según corresponda. *Proporcionar información acerca de los recursos/grupos de apoyo comunitarios para aumentar el cumplimiento del paciente con el ejercicio, según corresponda. *Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del estado físico.

Las personas que presentan una hiperlipemia deben seguir un adecuado tratamiento dietético que se basa en la restricción de las grasas saturadas o de origen animal por debajo del 10 por ciento del contenido calórico total y de colesterol por debajo de 300 mg. diarios.

La prevalencia del déficit de vitamina B12 varía entre 5 y 60% según la definición, pero se considera que en países industrializados es aproximadamente el 20%, en pacientes mayores sanos se estima una prevalencia del 12%, pero entre los pacientes mayores enfermos o internados la prevalencia es de 30 a 40%.

ANEMIA PERNICIOSA

Epidemiologia

Fisiopatología

Etiología

Clásicamente se ha considerado una enfermedad que afecta a mujeres mayores de 60 años nacidas en el norte de Europa. Sin embargo, extensas series de casos publicadas en los últimos 30 años confirman que la anemia perniciosa puede presentarse en personas de cualquier raza, sexo, edad y continente. Si bien es cierto que es más frecuente en sujetos de edad avanzada, hasta el 50% de los casos aparecen por debajo de los 60 años.

La base de la fisiopatología de la anemia perniciosa es la disminución del factor intrínseco que permite a nivel del íleon terminal la absorción de la vitamina B12 también llamada cianocobalamina, al facilitar la interiorización en las células leales y unirse con receptores de factor

Complicaciones intrínseco.

Las personas con anemia perniciosa pueden presentar pólipos gástricos y tienen mayor riesgo de padecer cáncer gástrico y tumores carcinoides gástricos. Si el tratamiento se demora, los defectos neurológicos pueden continuar.

Intervenciones de

enfermería

tratamiento

El tratamiento tiene como objetivos, por un lado, corregir la anemia y sus posibles alteraciones epiteliales y por otro reducir los trastornos neurológicos, así como prevenir su aparición, normalizando los depósitos de vitamina B, está dirigido a recuperar los niveles de vitamina B y mantener normales los de hierro sérico de ácido fólico. La mejor forma de lograrlo es con la aplicación diaria de 1 mg de vitamina B intramuscular por 7 días, seguida de 1 dosis cada semana por 1 mes para llenar los depósitos y después 1 dosis mensual de por vida para mantener los niveles.

*Educar al paciente acerca de su patología. *Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos. *Administración de medicamentos como: *Ácido fólico *Sulfato ferroso *Vitamina b 12 explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de le sulfato ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de las heces ya que se cambian su color normal por un negro. *Vigilar el peso corporal diario. *Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados *Cuidados con la piel. *Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria

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Anorexia

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En México el 90 por ciento de las personas que padecen de anorexia y bulimia son mujeres,
mientras que el otro 10 por ciento son hombres.
En México al año se presentan 20 mil casos nuevos de anorexia y bulimia. De estos 20 mil
casos, el 10 por ciento son de Anorexia y 17 por ciento por bulimia intentó suicidarse.
FISIOPATOLOGIA DE ANOREXIA
Epidemiologia
Fisiopatología
Intervenciones de
enfermería
El papel de la enfermería es trabajar en equipo y aplicar
un plan de cuidados realista, con el fin que la paciente
llegue al peso estipulado, reconociendo y elogiando los
logros alcanzados y el esfuerzo realizado, estimulando
la libre expresión de sentimientos, emociones y
temores, manteniendo una actitud imparcial, y dejar
claro dentro de la confianza y el respeto que lo que se
rechaza es la conducta y no a la persona.
*Suplemento nutricional
*Terapia psicológica
*En los niños y los adolescentes,
tratamiento basado en la familia
* A veces, antipsicóticos de segunda
generación
El tratamiento también incluye un
seguimiento regular y, a menudo, un
equipo de profesionales de la salud,
incluido un nutricionista, que puede
proporcionar planes de comidas
específicos o información sobre las
calorías necesarias para recuperar el
peso hasta alcanzar un nivel normal.
*Anemia
*Perdida muscular
*En las mujeres: Ausencia de menstruación
*En los hombres: Disminución de los niveles de testosterona
*Problemas renales
*Problemas gastrointestinales, hinchazón, estreñimiento o nauseas
*Muerte
*Arritmia
*Disminución de la masa ósea
*Depresión, Ansiedad, trastorno de estado de animo
La anorexia nerviosa se caracteriza por una
búsqueda incesante de la delgadez, un miedo
patológico a la obesidad, una imagen corporal
distorsionada y la ingesta restringida conforme a las
exigencias, lo cual provoca una pérdida de peso
significativa. El diagnóstico es clínico. La mayoría de
los tratamientos se realizan con alguna forma de
terapia psicológica y conductual.
Se desconoce la etiología de la anorexia nerviosa.
Los factores familiares y sociales también pueden
desempeñar un papel. Muchos pacientes pertenecen a
clases socioeconómicas medias o altas, son meticulosos y
compulsivos, tienen una inteligencia media y tienen
estándares muy elevados de rendimiento y éxito.
Complicaciones
Etiología
tratamiento