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2º Bacilos GRAM Negativos Curvados
Microbiología
Universidad CEU Cardenal Herrera
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SABINA GARCÍA ROS (03/01/2019)
BACILOS GRAM NEGATIVOS CURVADOS
GÉNERO CARACTERÍSTICAS
TIPOS
HÁBITAT NATURAL
PATOGENIA
CUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO ABREVIATURAS Y DEFINICIONES
EXPLICADAS:
PREGUNTAS DE EXAMEN Y CASOS
CLÍNICOS.
CAMPYLOBACTER
Bacilo GRAM NEGATIVO (-) CURVADO O Espirilar
OXIDATIVO
(NO FERMENTA
AZÚCARES)
- CARÁCTER
MICROAERÓFILO.
C. JEJUNI
Bacilo Gram negativo, microaérófila, capnófila (CO2) y termófila (42ºC)
-Tubo digestivo de los animales: -Aves -Vacas -Cerdos Transmisión por contacto directo con animales.
Toxiinfección alimentaria: -Comida contaminada -Leche sin pasteurizar -Agua contaminada LA INGESTA CON ANTIÁCIDOS FAVORECE LA INFECCIÓN
-Adhesinas. -Enzimas citotóxicas. -Enterotoxinas.
ENTERITIS INVASIVA:
- Incidencia alta de diarrea en niños (> Salmonella). -Ancianos e inmunodeprimidos Afectación: -Yeyuno -Íleon -Colon. Tras incubación 2- días: -Diarrea con fiebre
- Dolor abdominal.
- Presencia sangre en heces. Complicación: Sdr. Guillen Barré: parálisis ascendente simétrica(piernas, brazos, musculatura respiratoria, pares craneales, facial...) con parestesias..
- Origen autoinmune
- Reactividad cruzada entre los oligosacáridos de la pared de C y los gangliósidos de los nervios periféricos...
Cultivo medios selectivos incubados a 42ºC en microaerofília 48h. Gram colonias en forma de S. Pruebas bioquímicas sencillas:
- OXIDASA Positivo (+)
- Test Hipurato sódico positivo (+).
- Técnicas moleculares para serotipos
Enteritis autolimitada, sólo 20% requiere tratamiento para acortar evolución. Reposición hidroelectrolítica. Casos graves o septicemia MACRÓLIDOS como elección. La mayoría cepas resistentes a quinolonas. Mejor tratamiento profilaxis con limpieza de manos, utensilios cocina y conservación adecuada alimentos.
A)ENTERITIS INVASIVA :
Es una inflamación del intestino delgado B)SÍNDROME DE GUILLEN BARRÉ (SGB): es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o parálisis y otros síntomas. C)MACRÓLIDOS: antibióticos principalmente bacteriostáticos; inhiben la síntesis de proteínas bacterianas D)CAPNÓFILA: Crece en CO 2 .
F)AINE: ANTIINFLAMATORIOS NO- ESTEROIDEOS. Como: -Ibuprofeno -Paracetamol -Aspirinas
A) Un hombre va a una boda y toma tarta,
a las 2 horas se va por patas al baño, si quiero hacer un cultivo, ¿lo voy a poder ver? RESPUESTA: no, al ser una toxina, el
paciente a las 24h ha expulsado el tóxico.
B) EXAMEN: Para ver si somos portadores
del S. Aereus en nuestras fosas nasales, ¿cómo lo vemos? RESPUESTA: Lo podemos ver en un AGAR DE MANITOL- SAL.
C) Si te viene un niño a tu consulta con una
erupción eritemo-papulosa de ASPECTO LIJA y su madre te dice que lleva alrededor de 24-48h y el niño tiene la lengua AFRAMBUESADA, ¿qué sospecharás que es? RESPUESTA: Escarlatina. D) EXAMEN: ¿Cuántos ml son necesarios para hacer un hemocultivo a una persona adulta? RESPUESTA: 5-10 ml. E) EXAMEN: Tu primo el del pueblo te dice que le ha salido una erupción un poco rara y que fue a vendimiar hace unas semanas, ¿de qué deberías sospechar? RESPUESTA: F) ¿Cómo diferenciamos a un Staphylococcus AEREUS de un Staphylococcus EPIDERMIS? RESPUESTA:
- Si aparece una lesión de manera PROGRESIVA es un STAPHYLOCUCCUS EPIDERMIS.
- Si aparece una lesión de manera repentina de un día para otro es un STAPHYLOCOCCUS AEREUS.
G) EXAMEN: Último paso para hacer una tinción de GRAM: RESPUESTA: 1º Cristal violeta. 2º Yodo. 3º Alcohol. 4º Safranina H) DIFERENCIA entre los STAPHYLOCOCCUS Y LOS STREPTOCOCCUS: RESPUESTA: Los Staphylococcus son CATALASA (+) y los Streptococcus son CATALASA (-) I) ¿Qué tipo de Streptococcus Vidrians favorece la aparición de una CARIES? RESPUESTA: Streptococcus MUTANS. J) Medio de THAYER- MARTIN: RESPUESTA: De normal se llama Medio de cultivo de Thayer- Martin que es una mezcla de ATB. Vancomicina, Nistatina, Colimicina y Cotrimoxazol. Usado para hallar la Neisseria Gonorrhoeae (a ésta le gusta el CO 2 ; 5-10% CO 2 ). K) Transmisión de la Gonorrea MENINGITIDIS: RESPUESTA: Por contacto directo mediante boca, respiración o gotículas. L) ¿Medios de cultivo más comúnmente utilizado para el crecimiento de Hongos? RESPUESTA: M) ¿Cuál es el color de contraste en la tinción de GRAM? RESPUESTA: La Safranina.
C FETUS
-Cualquier animal
salvaje.
No especificado.
Especie relacionada infecciones ·Intravasculares:
Endocarditis
Tromboflebitis séptica
Septicemia ·Extraintestinales:
Meningoencefalitis
Abscesos (Las Extraintestinales, se da en ancianos e inmunodeprimidos).
Aislamiento en HEMOCULTIVOS.
¡NO ES TERMÓFILO!
-Reposición de líquidos (recomendado) -Algunos AINE.
HELICOBACTER
Bacilo GRAM NEGATIVO (-) CURVADO O Espirilar
OXIDATIVO
(NO FERMENTA
AZÚCARES)
- CARÁCTER
MICROAERÓFILO
HELICOBACTER
PYLORI
-Reservorio humano -Distribución mundial -Transmisión FECAL-ORAL
(EXAMEN)
1 por flagelos polares atraviesan el moco gástrico y se unen a las células epiteliales por proteínas adhesión 2 producción ácido por proteína inhibidora ácido 3ón ácidos gástricos por el amoniaco generado por la actividad ureasa de la bacteria. 4ón celular : mucinasas, fosfolipasas, citotoxina vacuolizante (vacuolización celular). 5.Gen asociado citotoxina: produce proteínas capaces de inyectar la citotoxina y alterar el citoesqueleto celular 6 inductores IL 8 que atraen neutrófilos
- Gastritis
- úlceras pépticas
- Adenocarcinoma
gástrico tipo MALT.
El 70-100% de los pacientes que lo tiene presenta un cuadro de GASTRITIS.
Detección de Antígeno H. Pylori.
Test de la UREASA o del ALIENTO. (Pregunta EXAMEN)
Cultivo del tejido.
- Detección de Anticuerpos.
Combinación: -INHIBIDOR BOMBA PROTONES(OMEPRAZOL) + MACRÓLIDOS (CLARITROMICINA) y B-LACTÁMICO (AMOXICILINA) 7-10 días ininterrumpidamente. Cola-CAO Si el tratamiento falla posible resistencia macrólido, realización antibiograma.
A)MALT: Tejido linfoide asociado a mucosa GÁSTRICA.
VIBRIO
Bacilo GRAM NEGATIVO (-)CURVADO O Espirilar.
AEROBIO
FACULTATIVO
- FERMENTA
GLUCOSA
*viven con altas
concentraciones
de sal*
VIBRIO
CHOLERAE
Parecida enterobacterias por la fermentación de glucosa, movilidad y no exigente, pero se diferencia en halotolerante, oxidasa positiva
-Hábitat marino, coloniza: -COPÉPODOS -CRUSTÁCEOS
.
Serotipos O1(sudeste Asiático, Europa, África, América) y O139(India) producen toxina del CÓLERA. Toxina codificada por bacteriófago estructura binaria; La unidad B se une al gangliósido GM1 de los enterocitos y la fracción A penetra al interior donde aumenta producción de AMPc que inhibe la absorción de sodio por las células y activa la eliminación
Tras incubación: CLÍNICA:
1-3 días con -Diarrea
No fiebre
No dolor abdominal -Heces en AGUA DE ARROZ
DESHIDRATACIÓN -Oliguria -Disminución de la turgencia cutánea
Calambres Y, por último:
SHOCK MORTALIDAD hasta un 3%
CULTIVO en heces de TCBS, POSITIVO si en→ medio SELECTIVO se acumula mucho la colonia.
- REHIDRATACIÓN
+
- ANTIBIÓTICOS
N) La propagación del Streptococcus PYOGENES por el tejido viene favorecido por: RESPUESTA: A)Toxina Eritrogénica. B)Estreptolisina S. C)Estreptolisina A y B. D)Estreptolisina O. E)Ninguna de las anteriores. O) Señala entre los siguientes signos cuál te haría sospechar de una ESCARLATINA: RESPUESTA: A)Exudado purulento a la exploración faríngea. B)Exantema difuso en tronco con tacto como en papel de lija. C)Enantema en granos de azúcar en la mucosa con el primer molar. D)Inflamación cutánea con dolor, enrojecimiento con afectación sistémica. E)Adenopatías inflamadas regionales a ambos lados del cuello. P) ¿Qué screening se recomienda hacer para embarazadas de 37 semanas? RESPUESTA: A)Colonización por S. B)Toxoplasma. C)VIH. D)Sífilis. E)Todas las anteriores. Q) Ante una bacteria GRAM POSITIVA (+)que se agrupa en letras chinas y es “Ácido alcohol resistente, ¿qué pensarías que es? RESPUESTA: A)Micobacterium TUBERCULOSIS. B)Bacilius CEREUS. C)CLOSTRIDIUM. D)Listeria MONOCYTOGENES. E)CORYNEBACETERIUM. R) EXAMEN (parecida o igual) En referencia a las enfermedades producidas por STREPTOCOCCUS, señala la correcta: RESPUESTA: A)Endocarditis→ S. pneumoniae. B)Sinusitis→ S. C)Otitis externa→ Neumococcus. D)Erisipela→ S. E)Conjuntivitis→ Enterococcus.
S) Señala la propuesta verdadera en relación con la enfermedad de RITTER (piel escaldada) y Impétigo ampolloso: RESPUESTA:
ESPIROQUETAS
-Bacterias finas y alargadas con morfología en espiral.
- La estructura de la pared: GRAM NEGATIVOS. -Flagelos que proporcionan movilidad y aspecto característicos.
TREPONEMA
-Tiene 4 especies patógenas.
-La que vemos es el TREPONEMA PALLIDUM SUBESPECIE PALLIDUM
CLÍNICA GENERAL DEL TREPONEMA:
-Afectación CUTÁNEA
-Afectación SISTÉMICA
·Se contagia por:
A)Transmisión sexual.
B)Transmisión transplacentaria
-3 Flagelos que le proporcionan movilidad. -Forma de “SACACORCHOS”: permite que entre en la célula y una vez dentro se replique y reproduzca.
- SÍFILIS: (3) tipos de Sífilis:
·SÍFILIS PRIMARIA
CLÍNICA:
- Período de 3- semanas; ·ÚLCERA Indolora (CHANCRO)en lugar de inoculación -Pene -Vagina -Mucosa oral
- SÍFILIS SECUNDARIA 3-6 semanas curación -A las 4-12 semanas después de la SÍFILIS PRIMARIA: ·CLÍNICA: -Cuadro FEBRIL PSEUDOGRIPAL -Aparición de PÁPULAS Y NÓDULOS sobretodo en palmas y plantas de las manos
- CONDILOMAS en los pliegues del cuerpo (debajo de las mamas, por ejemplo) -Tibia en sable -Nariz en silla de montar
- SÍFILIS TERCIARIA CLÍNICA: -Lesiones circunscritas o difusas. Granulosmas con NECROSIS CENTRAL Y ESCASA PRESENCI DE TREPONEMAS.
- LUES
- ETS CRÓNICA
-Con la tinción de GRAM no se ve debido a su tamaño. ·DIAGNÓSTICO DIRECTO:
- MICROSCOPÍA DE CAMPO OSCURA.
·DIAGNÓSTICO INDIRECTO. ESTUDIO DE LOS
ANTÍGENOS:
- TREPONÉMICO:
FTA-ABS
Si tiene pruebas treponémicas positivas y las no positivas significa que tiene el cuerpo de la sífilis pero o no o tiene activo o le han puesto tratamiento (penicilina).
VRDL: DIAGNÓSTICO DE
LA NEUROSÍFILIS.
RPR: MIRA LA
ACTIVIDAD.
*EL PRP ES UNA PRUEBA
QUE TIENE MUCHOS
FALSOS POSITIVOS*
¡PARA LA DETECCIÓN DE
SÍFILIS SE TIENEN QUE
OBTENER PRUEBAS
TREPONÉMICAS
POSITIVAS!
INFECCIÓN CONGÉNITA:
DETECCIÓN DE IgM EN EL RECIÉN NACIDO.
- PENICILINA
- CEFTRIAXONA
- TETRACICLINAS
- MACRÓLIDOS
2º Bacilos GRAM Negativos Curvados
Asignatura: Microbiología
Universidad: Universidad CEU Cardenal Herrera
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