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Vademucum 2018-2022

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Medicina Interna (101477)

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VADEM..

2018

2022

SERIE MANUALES DE PROCEDIMIENTO

© Ediciones Licenciada Laura Bonaparte Combate de los Pozos 2133 C1245AAS, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. editorial@cenareso.gov / argentina.gob/salud/hospitalbonaparte

EDICIONES LICENCIADA LAURA BONAPARTE

Director de la editorial: Ignacio O’Donnell

Coordinadora académica: Marcela Raiden

Editora responsable del vólumnen: Marcela Raiden

Comisión de Administración de Medicamentos e Insumos Médicos (CAMIM)

Coordinadora de la edición: Marcela Raiden

Diseño y diagramación: Área de Comunicación del Hospital Nacional en Red, especializado en Salud Mental y Adicciones, Lic. Laura Bonaparte.

Hecho el depósito que establece la Ley 11. Libro de edición argentina. No se permite la reproducción parcial o total, el almacenamiento, el alquiler, la transmisión o la transformación de este libro, en cualquier forma o por cualquier medio, sea electrónico o mecánico, mediante fotocopias, digitalización u otros métodos, sin el permiso previo y escrito del editor. Su infracción está penada por las leyes 11 y 25.

Vademécum / Fernando Rey ... [et al.] ; dirigido por Marcela Raiden. - 2a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Licenciada Laura Bonaparte, 2020. Libro digital, PDF - (Serie manuales de procedimiento )

Archivo Digital: descarga y online ISBN 978-987-46979-5-

  1. Farmacología. 2. Psiquiatría. I. Rey, Fernando II. Raiden, Marcela, dir. CDD 615.

AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN

Ministro de Salud Dr. Ginés González García

Secretaría de Calidad en Salud Dr. Arnaldo Darío Medina

Subsecretaría de Gestión de Servicios e Institutos Dr. Alejandro Federico Collia

AUTORIDADES DEL HOSPITAL NACIONAL EN RED,

ESPECIALIZADO EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES

LIC. LAURA BONAPARTE

Director General Mg. Ignacio O ́Donnell

Director Asistente Dr. Fernando Calvo

Índice

Prólogo 7

Farmacovigilancia 9

Fármacos de uso controlado 11

Test rápido para la detección de drogas de abuso y sus metabolitos en orina 13

Psicofármacos

I. Ansiolíticos 17 II. Hipnóticos NO benzodiazepínicos 17 III. Anticonvulsivantes, antiepilépticos, estabilizadores del ánimo 18 IV. Antidepresivos 19 V. Antipsicóticos 21 VI. Anticolinérgicos o antiparkinsonianos 23 VII. Antihistamínicos (con efecto sedante) 23 VIII. Test rápido para la detección de drogas de abuso y sus metabolitos en orina 23

Medicación clínica

  • I. Antipiréticos, analgésicos, antiinflamatorios
  • II. Antiácidos
  • III. Antieméticos, antivertiginosos
  • IV. Antiflatulentos
  • V. Antidiarreicos
  • VI. Antiespasmódicos
  • VII. Digestivos
  • VIII. Laxantes, evacuantes intestinales
  • IX. Antiasmáticos broncodilatadores
  • X antigripales
  • XI. Antihistamínicos
  • XII. Expectorantes
  • XIII. Corticoides
  • XIV. Hipoglucemiantes orales
  • XV. Hipotensores
  • XVI. Hipolipemiantes
  • XVII. Antiinfecciosos locales
  • XVIII. Diuréticos
  • XIX. Hormonoterapia
  • XX. Antibióticos, antimicóticos, antivirales
  • XXI. Inmunoterápicos y vacunas
  • XXII. Nutrición, soluciones parenterales, solventes
  • XXIII. Antianémicos
  • XXIV. Uso oftalmológico
  • XXV. Uso otológico
  • XXVI. Productos de uso bucofaríngeo
  • XXVII. Dermatología
  • XXVIII. Antisépticos, desinfectantes y anestésicos

Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental y Adicciones “Lic. Laura Bonaparte”

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La administración y suministro de los medicamentos en el campo de la salud mental y los consumos problemáticos, constituye una inter- vención clínica compleja que requiere supervisión y evaluación médica constante. Resulta necesario propiciar una estrategia que colabore en aumen- tar los índices de adherencia al tratamiento farmacológico, ya sea de uno o varios fármacos. Para ello se requiere adoptar una mirada integral del usuario, que contemple todas las dimensiones que lo constituyen, como estrategia prínceps de tratamiento. Este II Volumen comienza con el capítulo de Psicofármacos y con- tinúa con el capítulo destinado a la Medicación Clínica, ambos actuali- zados con los nombres genéricos y concentraciones correspondientes a cada fármaco. Con esta herramienta se pretende mejorar el trabajo de los equipos interdisciplinarios en su hacer cotidiano, de manera de poder brindar respuestas más adecuadas a las necesidades de los pacientes.

Los profesionales de la Comisión Administradora de Medicamentos e Insumos Médicos (CAMIM)

Vademécum 2018-

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Farmacovigilancia

La farmacovigilancia es una herramienta que permite la detección, evaluación, conocimiento y prevención de efectos adversos y/o inespe- rados de los medicamentos que se prescriben. También facilita la detec- ción de fallas de respuesta terapéutica por deficiencias de calidad. El sistema de reporte de reacciones adversas a medicamentos de nues- tro hospital está coordinado por la CAMIM. Se debe enviar a dicha co- misión, en forma voluntaria, espontánea y confidencial, una ficha que contenga toda la información relevante del caso: edad, peso, sexo, nú- mero de historia clínica, descripción del evento (con fecha de comienzo y cese), nombre del medicamento y dosis. La identidad del notificante puede ser anónima. Esta información será clasificada e incorporada a una base de datos, y posteriormente será remitida una copia al Departamento de Farmacovigilancia de la ANMAT, que es el organismo nacional que, entre otras cosas, se encarga de recibir reportes de efectos adversos a me- dicamentos para analizarlos y tomar medidas que minimicen los riesgos. Se podrá reportar todo evento adverso, y se pondrá mayor relevan- cia en los moderados o graves. Se entiende por reacciones adversas graves aquellas que ocasionen la muerte, amenacen la vida, provoquen hospita- lización o la prolonguen, provoquen incapacidad o efectos congénitos.

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Fármacos de uso controlado

Se incluyen en el Vademécum dos medicamentos que, por sus ca- racterísticas particulares, potencial toxicidad o probabilidad de efectos adversos moderados o graves, pertenecen a la categoría de fármacos de administración controlada. Además, se tuvo en cuenta para dicha inclu- sión las características clínicas adversas de la mayoría de los pacientes que concurren a este hospital. Tales medicamentos están identificados con un asterisco (*) en el listado de psicofármacos, y la autorización para utilizarlos depende de la CAMIM. Se deberán enviar a ésta los datos del paciente con un resumen de la historia clínica, diagnóstico, comorbilida- des, tratamientos farmacológicos previos, con dosis y tiempo de uso de cada droga y efectos adversos si los hubiere. Es necesario agregar, ade- más, la justificación profesional de la necesidad de utilizar el fármaco so- licitado.

PSICOFÁRMACOS

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PSICOFÁRMACOS

Los fármacos son presentados según clasificación por efectos clínicos, principio activo, presentaciones disponibles en el hospital y el rango de dosis (R. D.) usual diario.

I. Ansiolíticos

Las dosis de las benzodiazepinas deben adaptarse individualmente a la respuesta clínica, tolerancia del fármaco y edad del paciente. En lo posible, no administrarlas por más de 6 a 8 meses de tratamiento.

DROGA CONCENTRACIÓN / RANGO DE DOSIS FORMA FARMACÉUTICA

Clonazepam 0,5 mg Comprimidos Clonazepam 2 mg Comprimidos Alprazolam 0,5 mg Comprimidos Alprazolam 1 mg Comprimidos Diazepam 10 mg Comprimidos Diazepam 10 mg Ampolla Lorazepam 2,5 mg Comprimidos Lorazepam 4 mg Ampolla

II. Hipnóticos NO benzodiazepínicos

DROGA CONCENTRACIÓN / RANGO DE DOSIS FORMA FARMACÉUTICA

Zolpidem 10 mg. R.: 5-20 mg/día. Comprimidos

Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental y Adicciones “Lic. Laura Bonaparte”

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III. Anticonvulsivantes, antiepilépticos, estabilizadores del ánimo

DROGA CONCENTRACIÓN / RANGO DE DOSIS FORMA FARMACÉUTICA

Carbamazepina 200mg. R.: 600-1 mg/día. Comprimidos

Carbamazepina 400 mg. Comprimidos

Divalproato de sodio 250mg. R.: 1.500-2 mg/día. Comprimidos

Divalproato de sodio 500mg. R.: 1.500-2 mg/día. Comprimidos

Pregabalina 25 mg. R.:150-600 mg/día. Comprimidos

Pregabalina 75 mg. Comprimidos Pregabalina 150 mg. Comprimidos

Gabapentin 100 mg. R.: 900-3/día.

Cápsulas o comprimidos recubiertos Gabapentin 300 mg. Cápsulas o comprimidos recubiertos

Topiramato 25 mg. R.:200-400mg/día. Comprimidos recubiertos

Topiramato 100 mg. Comprimidos recubiertos

Lamotrigina

25 mg. R.: 25-200 mg/día. La dosis y su titulación deben modificarse muy lentamente.

Comprimidos

Lamotrigina

50 mg. R.: 25-200 mg/día. La dosis y su titulación deben modificarse muy lentamente.

Comprimidos

Lamotrigina 100 mg. Comprimidos recubiertos

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