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Fisiología del aparato circulatorio: Conductividad eléctrica del corazón
Fisiología Humana (101513)
Universidad de Salamanca
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Si necesitas apuntes puedes encontrarlos en Unybook buscando a gbermejo Conductividad del Los potenciales de pasan de a por uniones estrechas Ritmo cardiaco: Los nodos son capaces de crear potenciales de sin necesidad de impulsos nerviosos u hormonales Nodo sinoauricular (60 Haz de Hiss (40 Purkinje (15 Un foco se produce cuando el nodo sinoauricular no rige la velocidad cardiaca del El nodo SA genera el impulso, difundiendo a gran velocidad por la (1 la auricular La y el aislados por el Annulus Fibrosus, lo que se compensa con el nodo a lo que genera un retraso de s, suficiente para que ambas no sucedan a la vez, permitiendo el correcto funcionamiento del ritmo cardiaco. Tras pasar por el Haz de Hiss, pasa a las fibras de Purkinje, a gran velocidad casi todo el a la vez y produciendo la ventricular. Potencial de cardiaco: en la y el en el seno auricular (aumenta poco a poco) Potencial de reposo: Se basa en las concentraciones intra y extracelular de Na (aumenta) y K (disminuye) Marcapasos cardiaco (PA lento): Se produce en el nodo SA de forma espontanea, sin externas. El potencial de reposo sube hasta el umbral, provocando la y el PA espontaneo. Funcionamiento: Durante la espontanea, la permeabilidad de K disminuye y la del Na aumenta, acercando el potencial de membrana al umbral. Al llegar al umbral, se abren los canales de Ca igual de al recuperar los niveles de K disminuyendo el potencial y volviendo al inicio espontanea). Fases: 4: conductancia para el Ca, aumentando para el Na y disminuyendo para K espontanea) 0: aumenta conductancia al Ca 3: disminuye conductancia para Ca y aumenta para K de la frecuencia cardiaca: Al modificar el PA del nodo SA: Aumentar la pendiente del potencial de marcapasos hace que la frecuencia cardiaca aumente, ya que llega antes al umbral Aumentar la reduce la frecuencia ya que tarda en llegar al umbral. Si necesitas apuntes puedes encontrarlos en Unybook buscando a gbermejo Control nervioso de la Frecuencia Cardiaca: Regulada por agentes Positivos (SNS): aumentan la pendiente y reducen la o Adrenalina o Isoprenalina o Propanol Aceleran el cierre de los canales de K y activan mas los de Ca Negativos (N. Vago): reducen la pendiente y aumentan la o Acetilcolina o Metacolina, Carbacol y muscarina o Atropina En reposo el se encuentra bajo control enlenteciendo la frecuencia. PA del miocardiocito ventricular (PA Tras producirse el PA en el nodo SA, se transmite al Haz de Hiss, con unas distintas: Fase 0: por apertura de canales de Na voltaje dependiente. No es espontanea, recibe el estimulo de las vecinas Fase 1: cierre de los canales de Na y apertura lenta de los de Ca, una Fase 2: aumenta la conductancia para el Ca y se reduce para el K, una meseta Fase 3: producida por una vuelta a la permeabilidad de Ca y K a los valores normales. PA tiene una fase de con apertura de canales de Na y Ca, y una de con apertura de canales de K y cierre para los de Ca. Canales de Na voltaje dependientes: Responsables de la en el PA Puerta M: se abren en la mientras que la H permanece abierta, permitiendo la entrada de Na. Puerta H: se cierran inmediatamente y el canal se desactiva, volviendo a abrirse cuando se repolariza. Si la no se re polariza del todo, la fase 0 es mas lenta, ya que aun no preparados todos los canales de Na para abrirse. Periodo refractario: Tiempo que ha de pasar para que vuelva a despolarizarse un miocardiocito Absoluto: tiempo en el cual un impulso cardiaco normal no produce una Relativo: tras el absoluto, tiempo en el que se puede inducir un PA si se administra una mayor. Diferencias con el musculo En el musculo cardiaco hay directa entre y la (periodo refractario) En el musculo aunque haya un PA, si se administra un estimulo, este una tope, provocando una Si necesitas apuntes puedes encontrarlos en Unybook buscando a gbermejo del ECG El vector cardiaco de da tres giros completos, formando tres ondas: Onda P: auricular Complejo QRS: ventricular completa Complejo T: ventricular El potencial de cardiaco es el intervalo entre el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T Intervalos en el ECG: s): entre auricular y ventricular (alargamiento: bloqueo cardiaco de 1er grado) QRS s): ventricular varia respeto a la FC (inversamente proporcional) ECG y FC: Con curvas regulares, se puede medir la FC al calcular la distancia entre un valor de una curva R y el mismo de otra curva R. cardiaca: Onda P: auricular Intervalo PQ: auricular Onda R: auricular Complejo QRS: ventricular Intervalo ST: ventricular Intervalo TP (onda U): ventricular Uso del ECG: Frecuencia cardiaca del Arritmias del vector cardiaco del musculo Si necesitas apuntes puedes encontrarlos en Unybook buscando a gbermejo Ciclo vs ciclo auricular: o abierta o Venas con elevada igual que en la y al contrario que en el el cual hiperpolarizado ventricular: o del 1. (no ya que la del es menor que la de las arterias 2. Cuando la es suficiente, se produce la y la ventricular ventricular: o del 1. ya que la es mayor que en la 2. Cuando se hace menor, se produce el llenado por una nueva auricular Ciclo ventricular: tras la auricular, al ser mayor la de la el se llena Cuando la del se hace mayor, las AV se cierran (primer ruido cardiaco). ventricular: o al ser menor la ventricular que la arterial, no se eyecta la sangre. Cuando la ventricular se hace mayor que la arterial, se abre la aortica, la sangre o al abrirse la pasa la sangre, primero de forma lenta, luego y finalmente lenta otra vez. Cuando la ventricular se hace menor que la arterial, la se cierra (segundo ruido cardiaco). En el queda el de fin de ventricular: o el se relaja, y su desciende bruscamente. Pero la sangre no pasa de la al porque la de este es mayor. Esta fase termina cuando la ventricular queda por debajo de la auricular, las AV Ruidos 1. 2. 3. 4. Cierre de las AV Cierre de las aortica y pulmonar Llenado del en la ventricular Llenado activo del con la auricular y volumen durante el ciclo Durante la auricular se introduce algo de sangre en el antes de que se cierren las Durante el ejercicio, se una mayor cantidad, de forma y con ciclos frecuentes. Sin influencia nerviosa u hormonal. El gasto cardiaco es igual al retorno venoso, si no, se sangre en el sistema venoso central, produciendo edema agudo. Cuando pasa lo contrario, que aumenta el retorno, se distienden los aumentando la fuerza de para igualar el gasto cardiaco (precarga) La postcarga consiste en que, al ejercer la aorta en contra de la por el este se menos, y menos sangre. Si necesitas apuntes puedes encontrarlos en Unybook buscando a gbermejo Curvas de Efecto de la precarga: Al aumentar el llenado ventricular, aumenta la fuerza de sin cambiar el volumen de fin de por lo que el volumen de aumenta. Si partimos de un VFS mayor, se mejora la cardiaca ya que no es necesario tanto llenado ventricular en el siguiente latido para que se produzca la Efecto de la distensibilidad ventricular: Al aumentar, se llena y aumenta el VFD, aumentando la fuerza de sin que el VFS, siendo el volumen de mucho mayor. Si disminuye, el volumen de es menor Efecto de la arterial: Un aumento en la aortica, provoca que se iguale antes con la ventricular, antes la Efectos del inotropismo: o Positivo: al contraerse con mas fuerza, el VFS disminuye o Negativo: aumenta VFD y VFS, disminuyendo el volumen de Control reflejo de la frecuencia cardiaca: Efecto de la PA: o Aumento: aumenta la de los ciclos, la FC, y con esta, el tono (por barorreceptores) o aumenta la FC, aumentando el tono Efecto del volumen o Aumento: aumenta la FC (cuando baja) al estimularse los receptores auriculares. Cuando la FC normal, aumenta el gasto cardiaco y aumenta la PA, disminuyendo la actividad y reduciendo la FC. Receptores Auriculares receptores de Cuando aumenta la PA, las distienden, liberando PNA, lo que provoca que el organismo elimine Na, asociado a un descenso de ADH. Esto aumenta la orina, grandes cantidades de Na y agua, disminuyendo el volumen lo que la PA. Mecanorreceptores auriculares y ventriculares en el endocardio ventricular, frente al aumento de activan el SNP, produciendo bradicardia y lo que disminuye la frecuencia de y las hace mas lentas. Quimiorreceptores: se activan ante isquemia de lactato en situaciones enviando de dolor por el tracto produciendo un dolor referido en el brazo izquierdo (angina de pecho)
Fisiología del aparato circulatorio: Conductividad eléctrica del corazón
Asignatura: Fisiología Humana (101513)
Universidad: Universidad de Salamanca
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