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Sistema Baumann DE ClassificaÇÃo DA PELE

Este artigo descreve os quatro parâmetros que embasam o Sistema Bauman...

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Drenagem linfática

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Universitas Muhammadiyah Metro

Academic year: 2010/2011

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RBM rev. bras. med;65(n):29-32, ago. 2008. tab. Sistema Baumann de classificação da pele Baumann skin typing system Leslie S. Baumann Professora e chefe do Setor de Cosmiatria do Departamento de Dermatologia da Universidade de Miami Indexado na Lilacs Virtual sob nº LLXP: S0034-72642008000900007 Unitermos: tipo de pele, sistema Baumann de classificação da pele Unterms: skin type, Baumann skin typing systems. Sumário Este artigo descreve os quatro parâmetros que embasam o Sistema Baumann de Classificação da Pele (BSTS), definindo e resumindo as características dos 16 tipos de pele. Sumary This article describes the four parameters that make up the Baumann Skin Type System (BSTS), defining characteristics and summarizing the 16 skin-type variations. Numeração de páginas na revista impressa: 29 à 32 Resumo Este artigo descreve os quatro parâmetros que embasam o Sistema Baumann de Classificação da Pele (BSTS), definindo e resumindo as características dos 16 tipos de pele. Introdução Relativamente poucos avanços foram vistos na classificação do tipo de pele durante o século passado, enquanto inovações rápidas e significativas têm sido alcançadas no mercado de produtos para o cuidado com a pele. Uma nova abordagem para classificar o tipo de pele, o Sistema Baumann de Classificação dos Tipos de Pele (BSTS), é baseada em quatro parâmetros de avaliação da pele: oleosa vs. seca sensível vs. resistente pigmentada vs. não pigmentada e enrugada vs. firme (não enrugada). A avaliação da pele, de acordo com essas dicotomias não mutuamente exclusivas, produz 16 permutações potenciais de tipo de pele (Tabela 1). O Tipo de Pele Baumann (BST em inglês para Baumann Skin Type) é determinado pelos resultados de um questionário de autopreenchimento que é freqüentemente atualizado e aperfeiçoado assim que novos dados são coletados (o questionário e uma completa descrição de cada tipo de pele, incluindo sugestões de produtos para cada BST, pode ser encontrado no livro The Skin Type Solution (“a Solução para os Tipos de Pele”, ed. Campus Elsevier), que está disponível em vários idiomas ou no web site SkinIQ.(1)). O BSTS pode ser usado para orientar os médicos e pacientes/consumidores na identificação dos produtos mais adequados para a pele para o BST do paciente(2). Por exemplo, uma pessoa que tenha a pele seca (D), resistente (R), pigmentada (P), enrugada (W) (DRPW) (Tabela 1) teria necessidades significativamente diferentes quanto a produtos para o cuidado com a pele do que aquela que tivesse a pele oleosa (O), sensível (S), pigmentada (P), firme (T) (OSPT) (Tabela 1). Este capítulo enfocará os quatro parâmetros da pele que formam a base do BSTS e inclui uma breve discussão da ciência básica pertinente. As opções de tratamento tópico ou recursos de cuidado com a pele associados com tipos selecionados também serão cobertos. Hidratação da pele Oleosa (O) vs. seca (D) A xerose, ou pele seca, é caracterizada por uma barreira deficiente falta do fator de hidratação natural e/ou reduzida produção sebácea. Uma produção sebácea maior é uma qualidade definitiva de pele oleosa. A maioria das pessoas exibe uma pele que cai em uma das extremidades deste espectro, embora alguns pacientes possam reclamar de uma combinação de pele (pele mista) manifestada pela secura nas faces e oleosidade na zona t (testa, nariz e queixo). Uma pontuação mais alta nos parâmetros de O vs. D do BSTS se correlaciona à elevada produção sebácea uma pontuação baixa corresponde a uma hidratação reduzida da pele. Pele “normal” fica no meio deste espectro. Cuidados com a pele para o parâmetro O-D Devido ao fato de não haver agentes tópicos disponíveis que possam efetivamente diminuir a produção sebácea, o tratamento da pele oleosa é um desafio. Os produtos de limpeza (Cleansers) para pele oleosa, principalmente os produtos de limpeza de pele em espuma e aqueles contendo ácido salicílico, são recomendados para estes pacientes. Loções tonificantes também podem ser usadas para pele oleosa, mas cremes hidratantes são, freqüentemente, desnecessários. Entretanto, se desejável, cremes hidratantes suaves tais como loções podem ser usados por pessoas com pele oleosa. Pessoas com pele oleosa experimentam um alto grau de proteção antioxidante, já que a secreção sebácea contém níveis abundantes de vitamina E. A maioria das pessoas com pele oleosa tem menos de 40 anos e podem sofrer também de acne. Para tratar adequadamente este tipo de pele, as formulações em gel e soro são escolhas melhores que cremes. Passar uma camada de pó sobre protetor solar, que é normalmente solúvel em óleo, pode auxiliar no alívio da oleosidade. Produtos de limpeza de pele não em espuma, que não tire a gordura protetora do estrato córneo (SC), são escolhas adequadas para pessoas com pele seca. Aplicar um creme hidratante à pele ainda úmida, aprisionará a água na superfície da pele. Os cremes hidratantes devem ser escolhidos de acordo com sua capacidade de reduzir a perda de água transepidérmica (TEWL - em inglês para transepidermal water loss) e reparar a barreira de permeabilidade da pele. Os tonificantes devem ser utilizados em pele seca. Os pacientes que pontuaram muito baixo no parâmetro O/D do questionário, sugerindo uma pele extremamente seca, devem evitar esfoliantes faciais porque a fricção inibe a barreira de permeabilidade da pele. Diversas loções e cremes com protetor solar, disponíveis no mercado, são adequados para pele seca. Embora as pessoas com peles mais escuras são mais prováveis de manifestar o tipo de pele “P”, o parâmetro P/N mede a tendência para desenvolver hiperpigmentação independente da etnia ou cor da pele. Esta seção do BSTS identifica pessoas com histórico ou apresentação de mudanças pigmentárias que podem ser evitadas ou melhoradas através do uso de produtos tópicos de cuidados com a pele e procedimentos dermatológicos. Estas enfermidades incluem efélides, melasma ou escurecimento da pele, hiperpigmentação pós-inflamatória e sardas solar. O BSTS não considera lesões cutâneas que exigem remoção ou terapia, além de cuidados com a pele, como verrugas congênitas e ceratose seborréica. Uma pessoa com tendência a desenvolver alterações pigmentárias é classificada como tendo o tipo de pele “P” dentro do esquema BSTS. Uma pessoa tem o tipo de pele “N” se não manifestar esta propensão. Um médico que conheça a pontuação de um paciente tipo “P” pode mais rapidamente observar a mudança de hiperpigmentação e, então, ajustar a intensidade do peeling químico e a regulagem do laser adequadamente para evitar hiperpigmentação pós-inflamatória, se o paciente tiver uma pontuação “P” alta. Pele clara que queima mas não bronzeia está associada com o tipo de pele “N”. Pessoas ruivas que têm tendência a sardas pontuam mais alto na escala P/N. Cuidado com a pele para o parâmetro P-N Produtos especiais para cuidado com a pele não são necessários para pessoas com pele “N”. Ao contrário, ingredientes de clareamento de pele, como arbutina, hidroquinona e ácido kójico, beneficiam aqueles com tipo de pele “P”. Também, uma pigmentação não desejada pode ser evitada por produtos contendo niacinamida ou ativo de soja. Tratamentos com luz intensa pulsada e Fraxel são eficazes em muitos pacientes para a remoção de sardas solar e melasma. Envelhecimento da pele Enrugada (W) vs. firme (T) Este parâmetro mede o risco de desenvolvimento de rugas. O questionário pergunta sobre comportamentos que promovem rugas (p.: exposição ao sol, uso de camas de bronzeamento e o hábito de fumar) e a pele de familiares, para determinar a influência genética. Pessoas com pele “W” não necessariamente apresentam rugas quando preenchendo o questionário, mas correm grande risco de desenvolver rugas. A pele “W” é mais freqüentemente vista naqueles com pele mais clara. Pessoas com pele “PW” são mais prováveis de ter um histórico de exposição constante ao sol, rugas brandas e sardas solar. Pele escura é mais freqüentemente associada com pele “PT” pele clara com pele “NW”. Para pessoas com tipo de pele “W” são recomendados os retinóides (vitamina A), protetores solar e antioxidantes. Um sistema inovador de classificação dos tipos de pele, o sistema Baumann de Tipo de Pele (BST), fornece informações significativas, que os clínicos podem utilizar para recomendar os produtos tópicos mais adequados, isentos de prescrição, de cuidado com a pele e os procedimentos dermatológicos ao paciente. Conclusão A significativa inovação e o crescimento exponencial caracterizou o mercado de produtos de cuidados com a pele no século passado. Entretanto, as alegações de marketing dos fabricantes são freqüentemente exageradas e enganosas. Um sistema inovador de classificação dos tipos de pele, o sistema Baumann de Tipo de Pele (BST), fornece informações significativas, que os clínicos podem utilizar para recomendar os produtos tópicos mais adequados, isentos de prescrição, de cuidado com a pele e os procedimentos dermatológicos ao paciente. Pacientes/consumidores, por si, também podem utilizar tal informação para tomar melhores decisões quando da escolha de formulações tópicas para a pele. O Sistema Baumann de Classificação dos Tipos de Pele (BSTS) avalia a pele com base em quatro dicotomias – oleosa ou seca, sensível ou resistente, pigmentada ou não pigmentada e enrugada ou firme –, produzindo um código de quatro letras indicando os tipos de pele. Cada letra se refere à condição atual ou tendência de uma pessoa desenvolver a condição de pele correspondente. Bibliografia 1. Baumann L: The Skin Type Solution. New York, Bantam Dell, 2006. 2. Baumann L. Cosmetics and Skin Care. In: Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 7th ed., edited by K. Wolff, L Goldsmith, S Katz, B Gilchrest, A Paller, D Lefell. New York, McGraw-Hill, 2008, pp 2357-2364.

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Sistema Baumann DE ClassificaÇÃo DA PELE

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RBM rev. bras. med;65(n.esp):29-32, ago. 2008. tab.

Sistema Baumann de classificação da pele

Baumann skin typing system

Leslie S. Baumann

Professora e chefe do Setor de Cosmiatria do Departamento de Dermatologia da Universidade de Miami

Indexado na Lilacs Virtual sob nº LLXP: S0034-72642008000900007

Unitermos: tipo de pele, sistema Baumann de classificação da pele Unterms: skin type, Baumann skin typing

systems.

Sumário

Este artigo descreve os quatro parâmetros que embasam o Sistema Baumann de

Classificação da Pele (BSTS), definindo e resumindo as características dos 16 tipos

de pele.

Sumary

This article describes the four parameters that make up the Baumann Skin Type

System (BSTS), defining characteristics and summarizing the 16 skin-type

variations.

Numeração de páginas na revista impressa: 29 à 32

Resumo

Este artigo descreve os quatro parâmetros que embasam o Sistema Baumann de

Classificação da Pele (BSTS), definindo e resumindo as características dos 16 tipos

de pele.

Introdução

Relativamente poucos avanços foram vistos na classificação do tipo de pele durante

o século passado, enquanto inovações rápidas e significativas têm sido alcançadas

no mercado de produtos para o cuidado com a pele. Uma nova abordagem para

classificar o tipo de pele, o Sistema Baumann de Classificação dos Tipos de Pele

(BSTS), é baseada em quatro parâmetros de avaliação da pele: oleosa vs. seca

sensível vs. resistente pigmentada vs. não pigmentada e enrugada vs. firme (não

enrugada). A avaliação da pele, de acordo com essas dicotomias não mutuamente

exclusivas, produz 16 permutações potenciais de tipo de pele (Tabela 1).

O Tipo de Pele Baumann (BST em inglês para Baumann Skin Type) é determinado

pelos resultados de um questionário de autopreenchimento que é freqüentemente

atualizado e aperfeiçoado assim que novos dados são coletados (o questionário e

uma completa descrição de cada tipo de pele, incluindo sugestões de produtos para

cada BST, pode ser encontrado no livro The Skin Type Solution (“a Solução para os

Tipos de Pele”, ed. Campus Elsevier), que está disponível em vários idiomas ou no

web site www.SkinIQ.com.(1)). O BSTS pode ser usado para orientar os médicos e

pacientes/consumidores na identificação dos produtos mais adequados para a pele

para o BST do paciente(2). Por exemplo, uma pessoa que tenha a pele seca (D),

resistente (R), pigmentada (P), enrugada (W) (DRPW) (Tabela 1) teria

necessidades significativamente diferentes quanto a produtos para o cuidado com a

pele do que aquela que tivesse a pele oleosa (O), sensível (S), pigmentada (P),

firme (T) (OSPT) (Tabela 1).