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Pelvis Femenina

Resumen de pelvis femenina
Asignatura

Obstetricia

52 Documentos
Los estudiantes compartieron 52 documentos en este curso
Año académico: 2021/2022
Listado de librosMaternal-Child NursingDiagnostico y tratamiento ginecoobstetricos (11a. ed.)Biologia
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PELVIS FEMENINA

DEFINICIÓN

  • Región anatómica más inferior del tronco.
  • Forma de embudo osteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro , el cóccix y los coxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo.
  • Se divide en:  Pelvis mayor o (Pelvis Falsa)Pelvis menor o (Pelvis Verdadera).

Constitución ósea

Ileon

Isquion

Pubis

División de la pelvis

PELVIS > o FALSA

PELVIS < o VERDADERA

Pelvis que contiene los órganos genitales (Parte terminal del Ap. Genitourinario y parte terminal del Ap. Digestivo)

PELVIS < o VERDADERA

ESTRECHOS PÉLVICOS

Estrecho Superior o Entrada de la Pelvis

Límites: Anterior : Rama superior de la sínfisis del pubis Lateral : Línea ileopectínea Posterior : Porción superior del sacro

Diámetro transverso : se extiende de una a otra lí nea innominada = 13 cm. Diámetros oblicuos : se extienden desde la articulación sacroiliaca a los tubérculos iliopubianos de cada lado: Izq. = 12 cm; Der. = 12 cm.

Diámetro anteroposterior o conjugado anatómico (CA): centro del promontorio hasta el borde superior de la sínfisis del pubis = 11 cm. Diámetro conjugado obstétrico (CO): borde interno de la sínfisis del pubis al punto intermedio del promontorio del sacro = 11 cm. Diámetro conjugado diagonal (CD): distancia entre el promontorio y la parte inferior de la sínfisis del pubis = 12 cm.

Estrecho Medio de la Pelvis

CD es el único que se puede medir a través del tacto vaginal y se le llama PELVIS LÍMITE cuando mide 11

Está delimitado por la parte inferior de la sínfisis del pubis y las espinas ciáticas.

Estrecho Inferior de la Pelvis

  • Es el de > importancia después del estrecho superior xq en este tienen un papel preponderante las partes blandas del canal del parto.

El feto entra por el Estr. Sup. con diámetros de 13 cm, y en la salida los diámetros son de 11 cm; pero lo logra vencer por la elasticidad y por eso el polo cefálico ha de realizar una rotación de 90° y se orienta en sentido transverso en el Estr. Sup. y en sentido sagital en el Estr. Inf.

Diámetro transverso: Está entre ambas tuberosidades del isquion (11 cm). Diámetro anteroposterior : va desde el pubis hasta el cóccix y mide 9 cm; pero como éste último retropulsa puede ser de 11 cm.

ARTICULACIONES DE LA PELVIS

Diartroanfiartrosis Superficies articulares están recubiertas por fibrocartílago. SA Sacro: Cóncava. SA Il íacos: Convexa. Medios de unión: Cápsula articular, de naturaleza fibrosa y corta, se inserta en el perímetro de las superficies articulares.

Art. Sacroilíaca

ANTERIOR

Cara anterior sacro: FI, línea innominada, EC Mayor

POSTERIOR

4 fascículos superficiales.

Ligamentos propios

Ligamentos a distancia

LIG ILIOLUMBAR

Apófisis transversal: apófisis transversal L5 – cresta ilíaca LIG SACROCIÁTICO MAYOR o SACROTUBEROSO EIPS – EIPI – cara ext. sacro – tub. isquiática – repliegue falciforme sobre rama isquiopúbica

Ligamentos propios a distancia

LIG. SACROCIÁTICO MENOR o LIG. SACRO – ESPINOSO

Sínfisis del pubis

Cubierta por tejido adiposo (Monte de Venus). Anterior a la vejiga urinaria y superior a los genitales externos. En las mujeres sobre la vulva.

Articulación cartilaginosa media que une las ramas superiores, derecha e izquierda de los huesos púbicos.

Relaxina suaviza cartílago y flexibiliza a los huesos pélvicos a la hora del parto.

LIGAMENTOS SACROCIÁTICOS

  • Los más fuertes del cuerpo.
  • Fortalecen la articulación sacro-ilíaca. LIGAMENTOS SACRO-ESPINOSOS
  • Del sacro a la espina ciática.
  • Cierran el agujero sacrociático y forman el foramen ciático mayor. LIGAMENTOS SACRO-TUBEROSOS
  • Unen el sacro con la tuberosidad isquiátrica para formar el agujero ciático menor. LIGAMENTOS DE COOPER
  • O ligamentos Pectíneos, pues están pegados a dicha estructura del pubis. Son de importancia quirúrgica.

LIG. PÉLVICOS MÁS IMPORTANTES

Lig. Cooper o Iliopectíneo

Se inserta en la Cresta Pectínea. Importante como punto de apoyo en la reparación quirúrgica de hernias inguinales.

EJE DE LA PELVIS

Línea imaginaria que une puntos centrales de diámetros antero-posteriores de la pelvis mayor y menor. Determina trayecto curvo que sigue la cabeza fetal en el trabajo de parto (Curva de Craus).

DIÁMETROS CEFÁLICOS FETALES

Diámetro bitemporal = 8 Diámetro biparietal = 9 cm

Hay moldeamiento de la cabeza : los huesos de la cabeza se pueden superponer xq las suturas no están fijas.

PRUEBA MENSURADORA DE PINARD

  • Es una manera de probar si la pelvis es compatible o no y para ello se debe tener en cuenta el móvil fetal.
  • Se trata de impulsar la cabeza en el estrecho superior (con la cabeza estamos midiendo la pelvis); si se logra introducirla (aunque después regresará), es prueba de su compatibilidad.
  • Es + fácil hacer en personas delgadas.

PRUEBA DE TRABAJO DE PARTO

CONCLUSIONES

 La pelvis es la región anatómica más inferior del tronco.  Posee una estructura ósea con una envoltura muscular a manera de embudo.  Dependiendo de las medidas y relaciones entre los distintos relieves óseos de los huesos pélvicos, se constituyen 4 tipos: ginecoide, antropoide, androide y platipeloide.  La pelvis ginecoide es la más adecuada para la evolución espontanea del parto vaginal.  Durante el embarazo la pelvis se convierte en el elemento + importante del cuerpo de la mujer xq contiene al feto durante todo el embarazo y se modifica para permitir el nacimiento, gracias a que posee una articulación cartilaginosa, la sínfisis del pubis, que permite flexibilizar a los huesos pélvicos a la hora del parto.  En la determinación de una proporcionalidad feto-pélvica adecuada , hay que tomar en cuenta los factores estáticos (pelvis) y dinámicos (móvil fetal) que intervienen en el mecanismo del parto.

  • Es la única manera de probar si una pelvis es compatible o no.
  • La proporcionalidad feto-pélvica la determinará finalmente la evolución del trabajo de parto, desde el comienzo verdadero de este, tomando como base el grado de descenso de la presentación para poder valorar correctamente el descenso que se logre, de acuerdo con las contracciones uterinas y el grado de dilatación obtenido. - Factores indesligables , el móvil fetal (tamaño, actitud, grado de moldeabilidad de la cabeza, rotación) y el papel representado por las fuerzas expulsivas.
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Pelvis Femenina

Asignatura: Obstetricia

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PELVIS FEMENINA
DEFINICIÓN
-
Región anatómica más inferior del tronco.
- Forma de embudo
osteomuscular que se estrecha
hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix y los
coxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos
de la pared abdominal inferior y del perineo.
-
Se divide en:
Pelvis mayor o (
P
elvis Falsa)
Pelvis menor o (
P
elvis Verdadera).
Constitución ósea
Ileon
Isquion
Pubis
PELVIS >
oFALSA
PELVIS < o
VERDADERA
Pelvis que contiene los órganos genitales
(Parte terminal del Ap. Genitourinario y
parte terminal del Ap. Digestivo)
PELVIS < oVERDADERA
ESTRECHOS PÉLVICOS
Estrecho Superior o Entrada de la Pelvis
Límites:
Anterior: Rama superior
de la sínfisis del pubis
Lateral: Línea
ileopectínea
Posterior: Porción
superior del sacro
Diámetro transverso:
se extiende de una a otra
línea innominada = 13 cm.
Diámetros oblicuos
:
se extienden desde la articulación
sacroiliaca a
los
tubérculos iliopubianos de cada lado:
Izq. = 12.5 cm;
Der.
= 12 cm.
Diámetro
anteroposterior o
conjugado anatómico (CA)
:
centro del promontorio hasta el
borde superior de la sínfisis del
pubis = 11.5 cm.
Diámetro conjugado obstétrico
(CO): borde interno de la sínfisis
del pubis al punto intermedio
del promontorio del
sacro =
11
cm.
Diámetro conjugado diagonal
(CD): distancia entre el
promontorio y la parte inferior
de la sínfisis del pubis = 12.5 cm.
Estrecho Medio de la Pelvis
CD es el único que se puede medir a través del tacto
vaginal y se le llama PELVIS LÍMITE cuando mide
11.5cm
Está delimitado por la parte inferior de la sínfisis del
pubis y las espinas ciáticas.

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