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Hidrocele

Apunte sobre hidrocele
Asignatura

Medicina humana (medicina humana)

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Año académico: 2022/2023
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Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo

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HIDROCELE

DEFINICIÓN: Acumulación indolora de líquido en un saco alrededor de uno o ambos testículos que se deriva en la túnica vaginal, un tejido que cubre los testículos.

ETIOLOGÍA:

 Idiopático (más común)  Hidrocele congénito

-Hidrocele comunicante: Ocurre debido al cierre fallido del proceso vaginal durante el desarrollo. Este tipo de hidrocele contiene líquido peritoneal que fluye hacia el escroto. Los órganos intestinales también pueden sobresalir a través del proceso y formar una hernia inguinal. Los hidroceles comunicantes aumentan de tamaño con la maniobra de Valsalva y son reducibles. Generalmente se descubre en la infancia. -Hidrocele no comunicante: sin conexión con la cavidad peritoneal presente. El líquido en los hidroceles no comunicantes se deriva de la túnica vaginal y se debe a la secreción extensa y/o a la reabsorción reducida de líquido. Este tipo de hidrocele no se ve afectado por la maniobra de Valsalva y no es reducible.

 Hidrocele adquirido: Secundario a patología subyacente (p. ej., traumatismo, tumor, torsión, infección). La infección por Wuchereria bancrofti es la causa más común en todo el mundo.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

 Hinchazón fluctuante e indolora del escroto afectado, puede estar presente desde la infancia o la niñez, puede o no ser reducible.  Transiluminación positiva, se pueden notar estructuras quísticas dentro del escroto. La transiluminación del escroto hace que el hidrocele se vea rojo, ya que la luz no es absorbida por una masa sólida. Se puede realizar con un diafanoscopio o una linterna.  Es posible la palpación por encima de la tumefacción: hay un cordón espermático y un anillo inguinal normales. DIAGNÓSTICO:

 En general, el diagnóstico clínico.  Ecografía: el líquido hipoecoico confirma el diagnóstico.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:  Tumor testicular (prueba de transiluminación negativa)  Hernia inguinal

TRATAMIENTO:

 El hidrocele congénito generalmente se resuelve espontáneamente dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento.  Indicaciones de cirugía

-Si la resolución espontánea no ocurre al año de edad: Esto es para evitar el riesgo de una hernia inguinal indirecta y un agrandamiento persistente de la acumulación de líquido. Los hidroceles están asociados con un riesgo ligeramente elevado de hernias inguinales indirectas.

-Molestias excesivas y/o si la integridad de la piel del escroto está comprometida

-Sospecha de patología subyacente

-Testículo no palpable -Si la infertilidad es una preocupación: El hidrocele idiopático por sí solo no parece afectar la fertilidad, pero una infección adicional, un tumor o una lesión pueden provocar infertilidad. o Procedimientos

-Hidrocelectomía: Realizado para corregir un hidrocele y prevenir su recurrencia. Indicado para la reducción de hidroceles grandes o de paredes gruesas. Implica incisión y resección completa/parcial del saco hidrocele (tunica vaginalis)

-Aspiración percutánea del líquido del hidrocele combinada con instilación de un promotor esclerosante en el saco

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HIDROCELE
DEFINICIÓN: Acumulación indolora de
líquido en un saco alrededor de uno o ambos
testículos que se deriva en la túnica vaginal,
un tejido que cubre los testículos.
ETIOLOGÍA:
Idiopático (más común)
Hidrocele congénito
-Hidrocele comunicante: Ocurre debido al
cierre fallido del proceso vaginal durante
el desarrollo. Este tipo de hidrocele
contiene líquido peritoneal que fluye
hacia el escroto. Los órganos intestinales
también pueden sobresalir a través del
proceso y formar una hernia inguinal. Los
hidroceles comunicantes aumentan de
tamaño con la maniobra de Valsalva y son
reducibles. Generalmente se descubre en
la infancia.
-Hidrocele no comunicante: sin conexión
con la cavidad peritoneal presente. El
líquido en los hidroceles no comunicantes
se deriva de la túnica vaginal y se debe a
la secreción extensa y/o a la reabsorción
reducida de líquido. Este tipo de hidrocele
no se ve afectado por la maniobra de
Valsalva y no es reducible.
Hidrocele adquirido: Secundario a
patología subyacente (p. ej.,
traumatismo, tumor, torsión, infección).
La infección por Wuchereria bancrofti es
la causa más común en todo el mundo.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
Hinchazón fluctuante e indolora del
escroto afectado, puede estar presente
desde la infancia o la niñez, puede o no
ser reducible.
Transiluminación positiva, se pueden
notar estructuras quísticas dentro del
escroto. La transiluminación del escroto
hace que el hidrocele se vea rojo, ya que
la luz no es absorbida por una masa
sólida. Se puede realizar con un
diafanoscopio o una linterna.
Es posible la palpación por encima de la
tumefacción: hay un cordón espermático
y un anillo inguinal normales.
DIAGNÓSTICO:
En general, el diagnóstico clínico.
Ecografía: el líquido hipoecoico confirma
el diagnóstico.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Tumor testicular (prueba de
transiluminación negativa)
Hernia inguinal
TRATAMIENTO:
El hidrocele congénito generalmente se
resuelve espontáneamente dentro de los
6 meses posteriores al nacimiento.
Indicaciones de cirugía
-Si la resolución espontánea no ocurre al
año de edad: Esto es para evitar el riesgo
de una hernia inguinal indirecta y un
agrandamiento persistente de la
acumulación de líquido. Los hidroceles
están asociados con un riesgo
ligeramente elevado de hernias
inguinales indirectas.
-Molestias excesivas y/o si la integridad
de la piel del escroto está comprometida
-Sospecha de patología subyacente
-Testículo no palpable
-Si la infertilidad es una preocupación: El
hidrocele idiopático por solo no parece
afectar la fertilidad, pero una infección
adicional, un tumor o una lesión pueden
provocar infertilidad.
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