Przejdź do dokumentu
Benvingut a StudocuRegistra’t per accedir als millors recursos d’estudi
Gość-użytkownik
0obserwujący
Prześlij
Strona głównaMoja BibliotekaZapytaj SI
  • Nie masz jeszcze żadnych ostatnich pozycji.
Moja Biblioteka
  • Nie masz jeszcze żadnych kursów.
  • Nie masz jeszcze żadnych książek.
  • Nie mam jeszcze Studylists.

Płaszczyzny i wymiary miednicy 2

Plaszczyzny wymiary otwory miednicy notatki pop
Kurs

Anatomia (PSPORT_13_I_S_01)

22 Dokumenty
Studenci udostępnili 22 dokumentów w tym kursie
Rok akademicki: 2021/2022
Przesłane przez:
Anonimowy Student
Ten dokument został przesłany przez studenta, takiego jak Ty, który zażyczył sobie zachować anonimowość.
Akademia Wychowania Fizycznego we Wroclawiu

Komentarze

Aby publikować komentarze, zaloguj się lub zarejestruj się.

Inni studenci przeglądali również:

Inne powiązane dokumenty

Przejrzyj tekst

Płaszczyzny i wymiary miednicy

wg „ Położnictwo i ginekologia ” G. H. Bręborowicz

I. Wymiary zewnętrzne miednicy – oceniane w trakcie zewnętrznego badania miednicy

kostnej miednicomierzem:

1. Wymiar międzykolcowy ( distantia spinarum ) – odległość między kolcami biodrowymi przednimi górnymi. Końce miednicomierza przykłada się do zewnętrznych powierzchni kolców. W prawidłowej miednicy wynosi 25 – 26 cm.

2. Wymiar międzygrzebieniowy ( distantia cristarum ) – odległość miedzy najbardziej bocznie oddalonymi od siebie punktami grzebieni biodrowych. Jest to największy wymiar poprzeczny miednicy. Prawidłowo wynosi 28 – 29 cm.

3. Wymiar międzykrętarzowy ( distantia trochanterica ) – odległość między najbardziej bocznie położonymi punktami krętarzy większych kości udowych. Prawidłowo wynosi 31 – 32 cm.

4. Sprzężna zewnętrzna ( coniugata externa ) – wymiar leżący w płaszczyźnie strzałkowej, pomiędzy wyrostkami kolczystymi III i IV kręgu lędźwiowego a górnym brzegiem spojenia łonowego. Prawidłowo ≥ 20 cm. (19 cm – nieco skrócona, < 19 cm – skrócona).

Wszystkie zewnętrzne wymiary miednicy są wymiarami miednicy większej. Ze względów położniczych ważniejsze są jednak wymiary miednicy mniejszej, dlatego ważne są związki anatomiczne pomiędzy miednica większą a mniejszą. Istotna jest różnica między wymiarem międzykolcowym a wymiarem międzygrzebieniowym :

  • jeśli wynosi ok. 3 cm – miednica większa i (z dużym prawdopodobieństwem) miednica mniejsza mają prawidłowa budowę,

  • jeśli wynosi 1 – 1,5 cm, oba wymiary są równe lub wymiar między grzebieniowy jest mniejszy od wymiaru międzykolcowego – należy podejrzewać miednicę zwężona w wymiarze prostym (miednica płaska)

Jeśli wszystkie wymiary zewnętrzne miednicy są mniejsze od prawidłowych jest to miednica ogólnie ścieśniona.

Ponadto do wymiarów zewnętrznych miednicy zaliczamy:

Wymiar skośny zewnętrzny ( diameter obliqua externa ) : - prawy – od kolca biodrowego tylnego górnego prawego do kolca biodrowego przedniego górnego lewego. Wynosi prawidłowo 22 cm. - lewy – od kolca biodrowego tylnego górnego lewego do kolca biodrowego przedniego górnego prawego. Wynosi prawidłowo 21,5 cm.

 Odległość od wierzchołka wyrostka kolczystego kręgu L5 do kolców biodrowych przednich górnych. Prawy i lewy wymiar powinny być równe. Jeśli wymiary różnią się, to miednica – przynajmniej w płaszczyźnie wchodu – jest niesymetryczna.

 Obwód miednicy – mierzy się go w połowie odległości między górnymi brzegami grzebieni biodrowych a krętarzami większymi kości udowych. Prawidłowo wynosi ok. 90 cm.

 Czworobok Michaelisa – utworzony jest przez 4 charakterystyczne punkty:

  1. wyrostek kolczysty L
  2. szczyt szpary pośladkowej
  3. kolce biodrowe tylne górne.

W miednicach o prawidłowej budowie jest rombem – jest symetryczny i ma wszystkie boki jednakowej długości. Każdy przypadek asymetrii nasuwa podejrzenie miednicy zwężonej.

II. Płaszczyzny i wymiary wewnętrzne miednicy:

1. Przestrzeń wchodu miednicy (wchód miednicy) – przebiega przez kresę graniczną, która oddziela miednicę większą od miednicy mniejszej. Ponieważ punkty kostne i linie służące do wyznaczania wymiarów wchodu miednicy nie leżą w jednej płaszczyźnie, w położnictwie lepiej jest używać określenia przestrzeń wchodu a nie płaszczyzna wchodu miednicy ( planum aditus pelvis ). Przestrzeń wchodu utworzona jest przez dwie równoległe płaszczyzny wchodu miednicy. Górna płaszczyzna wchodu przebiega przez guzki łonowe i wzgórek kości krzyżowej ( promontorium ). Dolna płaszczyzna wchodu przebiega przez kresę graniczną. Kształt wchodu jest poprzecznie owalny.

W przestrzeni wchodu wyznaczamy następujące wymiary:

  • sprzężna anatomiczna ( coniugata anatomica) – odległość od wzgórka kości krzyżowej do górnego brzegu spojenia łonowego w płaszczyźnie strzałkowej. Wymiar ten leży więc w górnej płaszczyźnie wchodu i jest jednocześnie wymiarem prostym tej płaszczyzny. Prawidłowo wynosi 11 cm.

  • wymiar poprzeczny ( diameter transversa ) – łączy dwa najbardziej oddalone punkty kresy granicznej. Wymiar ten leży więc w dolnej płaszczyźnie wchodu. Linia wyznaczająca ten wymiar nie zawsze leży dokładnie w płaszczyźnie czołowej. Prawidłowo wynosi 13 cm.

  • wymiar skośny wchodu miednicy ( diameter obliqua aditus pelvis ) – jest to odległość od stawu krzyżowo – biodrowego do wyniosłości biodrowo – łonowej strony przeciwnej.

Oprócz wymiarów płaszczyzn, z położniczego punktu widzenia, istotne znaczenie mają:

Sprzężna prawdziwa ( coniugata vera) , czyli sprzężna położnicza ( coniugata obstetrica ) , sprzężna wejścia – najkrótsza odległość między wewnętrzna powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium. Biegnie nieco skośnie przez przestrzeń wchodu, w płaszczyźnie strzałkowej. Prawidłowo wynosi 10 – 11 cm. Ze względu na fakt, że pomiar na osobie żywej jest praktycznie niemożliwy do wykonania, posługujemy się tzw. sprzężną przekątną ( coniugata diagonalis ). Jest to odległość od dolnego brzegu spojenia łonowego do promontorium. Pomiaru dokonuje się podczas badania ginekologicznego przez pochwę. Przedni odcinek linii wyznaczającej ten wymiar leży już w płaszczyźnie próżni. Wynosi 12 – 13 cm. Wymiar sprzężnej prawdziwej uzyskuje się po odjęciu 1,5 – 2 cm od wymiaru sprzężnej przekątnej.

Budowa miednicy kobiety rodzącej jest bardzo istotna dla właściwego wyboru drogi postępowania położniczego. Istnieje klasyczny podział na 4 typy miednic wg Caldwella i Moloya. Typy miednic:  Typ ginekoidalny – okrągły kształt wchodu, wymiar poprzeczny wchodu nieco większy od prostego, wygięta ku tyłowi kość krzyżowa, obszerne zagłębienie krzyżowo – biodrowe, szeroki łuk podłonowy, miednica w całości obszerna.  Typ antropoidalny – eliptyczny kształt wchodu z wydłużonym wymiarem prostym, wąska, długa, nachylona ku tyłowi kość krzyżowa, obszerne zagłębienie krzyżowo – biodrowe, najczęściej szeroki łuk podłonowy.  Typ platypeloidalny – eliptyczny wchód z wydłużonym wymiarem poprzecznym, wymiary proste wchodu i pozostałych przestrzeni skrócone, nachylona ku przodowi kość krzyżowa, wąskie zagłębienie krzyżowo – biodrowe, ostry łuk podłonowy.  Typ androidalny – trójkątny wchód o podstawie zwróconej do kości krzyżowej, nachylona ku przodowi, płaska kość krzyżowa, wąskie zagłębienie krzyżowo – biodrowe, ostry łuk podłonowy, wystające kolce kulszowe.

Czy ten dokument był pomocny?

Płaszczyzny i wymiary miednicy 2

Kurs: Anatomia (PSPORT_13_I_S_01)

22 Dokumenty
Studenci udostępnili 22 dokumentów w tym kursie

Uniwersytet: Akademia Wychowania Fizycznego we Wroclawiu

Czy ten dokument był pomocny?
Płaszczyzny i wymiary miednicy
wg „Położnictwo i ginekologia” G. H. Bręborowicz
I. Wymiary zewnętrzne miednicy – oceniane w trakcie zewnętrznego badania miednicy
kostnej miednicomierzem:
1. Wymiar międzykolcowy (distantia spinarum) – odległość między kolcami biodrowymi przednimi
górnymi. Końce miednicomierza przykłada się do zewnętrznych powierzchni kolców. W prawidłowej
miednicy wynosi 25 – 26 cm.
2. Wymiar międzygrzebieniowy (distantia cristarum) – odległość miedzy najbardziej bocznie oddalonymi
od siebie punktami grzebieni biodrowych. Jest to największy wymiar poprzeczny miednicy. Prawidłowo
wynosi 28 – 29 cm.
3. Wymiar międzykrętarzowy (distantia trochanterica) – odległość między najbardziej bocznie
położonymi punktami krętarzy większych kości udowych. Prawidłowo wynosi 31 – 32 cm.
4. Sprzężna zewnętrzna (coniugata externa) – wymiar leżący w płaszczyźnie strzałkowej, pomiędzy
wyrostkami kolczystymi III i IV kręgu lędźwiowego a górnym brzegiem spojenia łonowego. Prawidłowo ≥ 20
cm. (19 cm – nieco skrócona, < 19 cm – skrócona).
Wszystkie zewnętrzne wymiary miednicy są wymiarami miednicy większej. Ze względów położniczych
ważniejsze są jednak wymiary miednicy mniejszej, dlatego ważne są związki anatomiczne pomiędzy miednica
większą a mniejszą.
Istotna jest różnica między wymiarem międzykolcowym a wymiarem międzygrzebieniowym:
- jeśli wynosi ok. 3 cm – miednica większa i (z dużym prawdopodobieństwem) miednica mniejsza mają
prawidłowa budowę,
- jeśli wynosi 1 – 1,5 cm, oba wymiary są równe lub wymiar między grzebieniowy jest mniejszy od wymiaru
międzykolcowego – należy podejrzewać miednicę zwężona w wymiarze prostym (miednica płaska)
Jeśli wszystkie wymiary zewnętrzne miednicy są mniejsze od prawidłowych jest to miednica ogólnie ścieśniona.
Ponadto do wymiarów zewnętrznych miednicy zaliczamy:
Wymiar skośny zewnętrzny (diameter obliqua externa):
- prawy – od kolca biodrowego tylnego górnego prawego do kolca biodrowego przedniego
górnego lewego. Wynosi prawidłowo 22 cm.
- lewy – od kolca biodrowego tylnego górnego lewego do kolca biodrowego przedniego górnego
prawego. Wynosi prawidłowo 21,5 cm.
Odległość od wierzchołka wyrostka kolczystego kręgu L5 do kolców biodrowych przednich
górnych. Prawy i lewy wymiar powinny być równe. Jeśli wymiary różnią się,
to miednica – przynajmniej w płaszczyźnie wchodu – jest niesymetryczna.

Inni studenci przeglądali również:

Inne powiązane dokumenty