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Modelo de atestado de avaliacao psicologica para f
Etica Profissional Em Psicologia (PSIC0072)
Universidade Federal de Sergipe
Texto de pré-visualização
ATESTADO PSICOLÓGICO
face à Avaliação Psicológica realizada
INTERESSADO(A)
Nome completo: CPF: Código ANAC (CANAC): Local (cidade) da avaliação psicológica conduzida: Data(s) da avaliação psicológica conduzida: / /
PSICÓLOGO(A)
Nome completo: Nº de inscrição no CRP e região do CRP: Endereço: Telefone: E-mail:
FINALIDADE DA AVALIAÇÃO
Emissão de pareceres específicos para atuação na função de <piloto de linha aérea, piloto comercial, piloto privado, comissário, operador de equipamentos especiais, mecânico de voo ou piloto de aeronave leve> , para a qual se requer um Certificado Médico Aeronáutico (CMA) de <1ª, 2ª, 4ª> classe válido, documento que atesta a aptidão psicofísica para compor a tripulação de aeronaves brasileiras, em conformidade com os requisitos aplicáveis do Regulamento Brasileiro de Aviação Civil nº 67 (RBAC 67), em relação ao qual declaro conhecer seus requisitos mentais e comportamentais presentes nas seções 67, 67, ou 67, de forma a ter realizado a presente avaliação psicológica considerando tais requisitos. Tendo sido previamente julgado desfavoravelmente ao exercício da atividade aérea acima mencionada, o(a) candidato(a) em tela solicitou meus serviços profissionais visando a condução de nova avaliação psicológica com o objetivo de fundamentar pedido de recurso junto à ANAC – Agência Nacional de Aviação Civil, autoridade de aviação civil brasileira responsável pela concessão do referido CMA. Visando este objetivo, conduzi os seguintes procedimentos e fiz uso dos seguintes instrumentos para alcançar os resultados informados a seguir.
PERSONALIDADE: a. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s): i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicação>, ou preencher com um traço horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um traço horizontal> c. PARECER: <favorável ou desfavorável>
ATENÇÃO: a. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s): i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicação>, ou preencher com um traço horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um traço horizontal> c. PARECER: <favorável ou desfavorável>
Versão 1 – maio/junho de 2015
3) MEMÓRIA:
a. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s): i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicação>, ou preencher com um traço horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um traço horizontal> c. PARECER: <favorável ou desfavorável>
RACIOCÍNIO: a. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s): i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicação>, ou preencher com um traço horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um traço horizontal> c. PARECER: <favorável ou desfavorável>
RESULTADO DA AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA: Tendo realizado os procedimentos anteriormente mencionados e obtido os pareceres parciais informados, o PARECER FINAL para a avaliação psicológica conduzida, visando a possibilidade de que o interessado possa submeter-se a novo exame de saúde pericial em grau de recurso é: a. PARECER FINAL: <favorável ou desfavorável>
Declaro que o presente atestado foi produzido a partir de Relatório/Laudo previamente emitido por mim, correspondente ao processo de avaliação psicológica realizado e que o laudo/relatório emitido será mantido em meus arquivos profissionais pelo prazo mínimo de 5 (cinco) anos, conforme estabelecido na Resolução CFP nº 007/2003.
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Assinatura do(a) psicólogo(a) <identificação ou carimbo>
<Cidade>, <data>
Versão 1 – maio/junho de 2015
Modelo de atestado de avaliacao psicologica para f
Disciplina: Etica Profissional Em Psicologia (PSIC0072)
Universidade: Universidade Federal de Sergipe
