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Desarrollo 2do parcial

2do parcial de psicopatología; suicidios.

Asignatura

Introduccion al acompañamirnto terapeutico

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Universidad

Instituto de Educación Superior Nº 7 Populorum Progressio

Año académico: 2022/2023

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Instituto de Educación Superior Nº 7 Populorum Progressio

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“INTITUTO SUPERIOR NRO 7 POPULORUM PROGRESSIO –IN.TE”

2° Parcial de Psicopatología I Carrera: “Tecnicatura Superior en Acompañamiento Terapéutico”. Curso: 2° año. Materia: PSICOPATOLOGÍA I Ciclo Lectivo: 2023 Profesora: Estefanía Valdez Clinis Alumnos: Choquevilca Tamara, Florencia Velásquez.

Para el presente parcial, trabajaremos en base a la serie “13 razones por qué” (Primera Temporada), para ello:

La situación de la protagonista, el evento sucedido, ¿se trata de un trastorno de salud mental? Justificar.
Identificar factores de riesgo y factores protectores en la vida de la protagonista.
Según lo trabajado, ¿qué niveles de afectación en las personas puede observar?
Siguiendo los lineamientos aprendidos, ¿cómo debería trabajar en la posvención el equipo de SM?
Identificar en los diferentes personajes de la serie, aquellos que presenten conductas, signos o síntomas identificables con cuadros de salud mental. En cada caso hacer una descripción de datos significativos, síntomas, evaluación de funciones psíquicas, posibles diagnósticos (sólo en los casos que amerite un diagnóstico de TSM).
¿En qué casos podemos visualizar una urgencia en salud mental? Justificar.
Como acompañante terapéutico, ¿es posible la intervención para la prevención del evento sucedido en la vida de la protagonista? Desarrollar. ¿Qué otras intervenciones serían posibles en cada uno de los casos identificados en el punto 5?

Desarrollo: 1) Se puede suponer que la protagonista padece un trastorno depresivo, como consecuencia del hostigamiento y acoso escolar que sufrió durante mucho tiempo y del último evento traumático vivido (abuso sexual) Hannah manifestaba los siguientes síntomas: - Estado de ánimo deprimido (tristeza, sensación de vacío, desesperanza) - Pérdida del interés y placer. - Síntomas de ansiedad. - Sentimientos de culpabilidad. - Disminución de la concentración. - Pensamientos e ideas suicidas.

Factores de riesgo y factores protectores en la vida de la protagonista:
- En el nivel individual: antecedentes de depresión y de otras enfermedades mentales,
desesperanza, abuso de sustancias, ciertas afecciones, intentos de suicidio anteriores, ser
víctima o perpetrador de violencia, y determinantes genéticos y biológicos.
- En el nivel individual: antecedentes de depresión y de otras enfermedades mentales,

y fortalecer los lazos afectivos conmovidos por la pérdida y, al mismo tiempo, permiten realizar un diagnóstico de situación e identificar signos de mayor vulnerabilidad en la red inmediata para intervenir de manera oportuna, articulando con aquellos efectores que puedan garantizar un abordaje específico y adecuado. Es considerada como una estrategia de prevención, ya que reduce el tabú del silencio dando lugar a que emerjan pensamientos y sentimientos vinculados al suicidio en un marco profesional de privacidad, y permite reorganizar la red social, fortalecer vínculos y reestablecer relaciones a partir de la pérdida. “La intervención posterior a un suicidio se ha identificado como un componente importante de la prevención del suicidio; las familias y los amigos que han perdido a un ser querido por suicidio también requieren atención y apoyo.” Trabajar en conjunto con profesionales de la salud mental para brindar atención a las personas que se vean afectadas, se debe considerar intervenir a partir de las 48 a 72 horas posteriores al evento y en un plazo de hasta dos meses, y mantener un seguimiento de dos años como mínimo (OPS/OMS, 2018), es imprescindible trabajar con los grupos de pares en todos los ámbitos donde estaba inserta la víctima.

CLAY JENSEN: Datos significativos: - Victima primaria de suicidio debido a la cercanía y relación sentimental con Hannah. - Episodios de ansiedad como consecuencia del acto suicida. - Insomnio. - Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. - Irritabilidad. - Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar. - Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático Síntomas: - Dificultades para conciliar o mantener el sueño. - Irritabilidad o ataques de ira. - Dificultad para concentrarse. - Hipervigilancia. Síntomas conductuales: - Dificultad para conciliar el sueño. - Pérdida de apetito. Síntomas psicológicos: - Sentimiento de culpa.

Evaluación de las funciones psíquicas: Apariencia general, actitud y comportamiento: - Aspecto físico: Vestimenta, higiene corporal, postura adecuada. Mirada y expresión facial y edad acorde a su edad. - Conducta observable y expresión corporal: Acorde. - Contacto verbal: Fluido. - Actitud: De interés, colaborador pero a la vez evasivo. - Biotipo: Ectomorfo. Conciencia: - Normal: Consciente, en alerta. - Alteraciones de la estructura: Cuantitativas; Hipervigilancia. Orientación:

Normal: Orientado Atención:
Normal: Euprosexia. Ánimo:
- Hipotimias. Memoria:
Aparentemente normal. Lenguaje y comunicación:
- Normal; coherente y fluido Pensamiento:
- Posiblemente de curso normal con episodios de culpa. Inteligencia:
Encima del promedio. Psicomotricidad:
- Normal. Conciencia de la enfermedad:
- No. Juicio de la realidad:
Normal: Acorde, conservado. Conducta habitual y social:
- Espontánea.
- Entra en colisión con otros. Ciclos vitales Alimentación:
- Carente. Sueño y vigilia:
- Insomnio (de conciliación, de mantenimiento, de despertar temprano).
- Parasomnia: Pesadillas.

Síntomas: - Estado de ánimo depresivo. (sentimiento de tristeza o vacío) - Disminución del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades. - Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada. - Pensamiento de muerte e ideación suicida. Evaluación de las Funciones Psíquicas: Apariencia general, actitud y comportamiento: - Aspecto físico: Vestimenta, higiene corporal, postura adecuada. Mirada y expresión facial y edad acorde a su edad. - Conducta observable y expresión corporal: Acorde. - Contacto verbal: Fluido. - Actitud: Aparentemente normal y demandante Conciencia: - Normal: Consciente, Lúcida. Orientación:

Normal: Orientado Atención:
Aparentemente normal. Ánimo: - Hipotimias. Memoria:
Aparentemente normal. Lenguaje y comunicación: - Normal; coherente y fluido Pensamiento: Contenido: - Ideas suicidas y de desesperanza. - Depresivas. Inteligencia:
Dentro del promedio. Psicomotricidad: - Normal. Conciencia de la enfermedad: - Posiblemente. Juicio de la realidad:
Normal: Acorde, conservado. Conducta habitual y social:
Espontánea.
Entra en colisión con otros.
Recibe reproche y rechazo.
Red de apoyos ausente. Ciclos vitales Alimentación:
Se desconoce. Sueño y vigilia:
Se desconoce Sexualidad: Disminuido (anafrodisia) Personalidad de base:
Egodistónica.

Posible diagnóstico: Trastorno Depresivo Mayor. (Es esencial una buena entrevista clínica para descubrir los síntomas de un episodio depresivo mayor. La información puede verse comprometida por los problemas de concentración, el deterioro mnésico o la tendencia a negar, quitar importancia o justificar los síntomas. La información de otras fuentes puede ser especialmente relevante para clarificar el curso de los episodios depresivos mayores)

JESSICA DAVIS:

Datos significativos: - Victima de violación. - Aumento del consumo de alcohol. - Sentimiento de miedo. - Víctima de primer nivel de afectación del suicidio de Hannah Baker. - Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos (acto de violación) que provocan malestar. - Irritabilidad. - Tristeza. Síntomas: - Irritabilidad o ataques de ira. - Agresión sexual. - Sensación de alejamiento o enajenación de los demás. - Recuerdos del acontecimiento recurrente e intruso. Evaluación de las Funciones Psíquicas:

Sexualidad: Se desconoce. Personalidad de base: - Egodistónica. Posible diagnóstico: Trastorno por estrés post-traumático, como consecuencia de una violación. ALEX STANDALL Datos significativos:

Sentimiento de culpa.
Irritabilidad.
Tristeza.
Interacciones sociales menos satisfactorias.
Problemas escolares.
Tentativa de suicidio. Síntomas:
Estado de ánimo depresivo. (sentimiento de tristeza o vacío)
Disminución del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades.
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada.
Pensamiento de muerte e ideación suicida.

Evaluación de las Funciones Psíquicas: Apariencia general, actitud y comportamiento: - Aspecto físico: Vestimenta, higiene corporal, postura adecuada. Mirada y expresión facial es acorde a su edad pero manifiesta tristeza. - Conducta observable y expresión corporal: Decaimiento. - Contacto verbal: Fluido. - Actitud: Aparentemente normal pero complaciente. Conciencia: - Normal: Consciente, Lúcida. Orientación:

Normal: Orientado Atención:
Aparentemente normal. Ánimo: - Hipotimias. Memoria:
Aparentemente normal. Lenguaje y comunicación:
Normal; coherente y fluido Pensamiento: Contenido:
Ideas suicidas y de desesperanza.
Depresivas. Inteligencia:
Dentro del promedio. Psicomotricidad:
Normal. Conciencia de la enfermedad:
Se desconoce. Juicio de la realidad:
Normal: Acorde, conservado. Conducta habitual y social:
Entra en colisión con otros.
Red de apoyos ausente. Ciclos vitales Alimentación:
Se desconoce. Sueño y vigilia:
Se desconoce Sexualidad: Se desconoce. Personalidad de base:
Hipobulia.

Posible diagnóstico: Trastorno Depresivo Mayor.

Podemos visualizar una urgencia en salud mental en el caso de Clay Jensen, Jessica Davis y Alex Standall. En la situación de Clay es evidente que se vio muy afectado por el suicidio de Hannah ya que este se siente responsable del mismo y busca también culpabilizar a sus compañeros, de este modo su ansiedad aumenta y carece de redes de apoyo como ser la iniciativa de la familia en buscar ayuda profesional, como la consulta un terapeuta o psicólogo y la correcta intervención y participación de la institución escolar, que le brinde ayuda y contención para atravesar este suceso traumático tanto para él como para sus compañeros.

Es positivo hacerle saber a la persona enferma que lo que le sucede no es un caso único, que su enfermedad es conocida y hace sufrir mucho al que lo padece, pero que, en cambio no es peligrosa si recibe tratamiento, que es una enfermedad que tiene tratamiento eficaz, que puede haber recaídas pero que se puede prevenir y tratar. La detención precoz de la depresión es una manera eficaz de prevenir la conducta suicida. De este modo, intervenir en otros casos también tendrá efectos positivos ya que es importante brindar apoyo emocional y atención profesional a cualquier persona que haya vivido un suceso traumático que le genere ansiedad, así como en el caso de Clay Jenssen. Un profesional puede hacerle saber que lo sucedido no es su culpa, y brindarle apoyo y acompañamiento para atravesar ese proceso de duelo, ya que las reacciones del entorno familiar y de amigos ante un suicidio consumado son frecuentemente causa de un traumatismo psíquico. Por ello es que se deben adoptar medidas preventivas (postvención) con el fin de disminuir en las personas afectadas los efectos del trauma vivido.

Bibliografía:  Traps Salud Mental ABRIL 2019.  DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales; 1994  Guía de intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias en el nivel de atención de salud no especializada; Versión 2; World Health Organization 2016.  ABORDAJE INTEGRAL DEL SUICIDIO EN LAS ADOLESCENCIAS Lineamientos para equipos de salud; Mayo 2021.  Variables de riesgo y protección relacionadas con la tentativa de suicidio. Sánchez-Teruel, D., Muela-Martínez, J. A., & García-León, A. (2019).

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